各医院已引入尿液自动化设备

• 各医院已引入尿液自动化设备
  
  
  有意思的是由于液体中的结晶现象存在一个动态平衡，溶解过程和结晶形成过程同时进行，尿液中的磷酸铵镁结晶经长时间的静置，会呈现羽毛形，剪刀形，X形，Y形等等形态。如图7为羽毛形磷酸铵镁结晶，放大倍数：20*10。如图8为X形磷酸铵镁结晶，放大倍数：10*10*2。
   
  
   
  尿液有形成分检查是尿常规分析中的重要一环，包括尿结晶种类及形态检验，这些结晶的出现与尿pH值有关[3]。在本案例中，该患者为II型糖尿病，由于不规律服药，造成血糖和尿糖控制不佳，高尿糖则是引发尿路感染的主要原因，通过镜下观察可见，其尿液同时出现了2种尿路感染的典型结晶。而患者尿液pH为8.0，为碱性尿。碱性尿液中的结晶种类不多，一般为磷酸盐类和或尿酸铵结晶，如伴细菌出现，则提示尿路感染或结石。
   
  目前，各医院已引入尿液自动化设备，结合尿液干化学技术，可初步智能识别尿液有形成分。但我们知道，尿液有形成分检查法一般以离心沉淀法为参考方法[4]，因此在一定程度上，自动化设备也存在漏检的可能。而检验人员也可能因认识不足而导致漏检。所以，笔者把该病例拿出来与大家共同学习，一起加强对尿液结晶的认识。而且，我们在报告尿液结晶时应配合尿pH值变化，结合我们对尿液结晶的认识，将其划分到具体亚类，为临床提供有诊断价值的检验结果。