前列腺增生的六大典型症状

• 前列腺增生的六大典型症状
  
  
  

  前列腺增生是一种常见的男科疾病，这种病常见于老年男性，60岁以上的男性约50%患此病。前列腺增生有三个主要特征：前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。

  

   

  1.尿频：夜尿次数增多，是下尿路梗阻早期症状。膀胱三角区是代偿性肥厚先发生的部分，又是膀胱敏感区域，极少量的尿液即可刺激其而产生尿感。之所以夜尿明显而白天尿的次数不多，是白天注意力分散，尿意感阈值增高。若感染或已有残余尿，则无论白天还是晚上，均出现尿频。

  2.排尿困难：初表现为排尿起始延长，尤其是起床第1次小便尤为明显。这是因为尿道阻力增加后，膀胱逼尿肌需增强收缩才能开始排尿。以后膀胱颈变窄，逼尿肌收缩力减退，以致出现尿线变细、射尿无力和尿流射程变短等现象。若失代偿，则出现起始一停止一起始的尿线间断现象。

  3.尿失禁：随着逼尿肌收缩无力，膀胱残余尿量增加，使膀胱内压增高，有效容量减少，以致从肾脏排至膀胱的尿液仅数十毫升即达膀胱的大容量，出现尿频或充盈性尿失禁。若膀胱颈或三角区炎症，则可出现尿急迫感或急迫性尿失禁，患者尚未自主排尿，尿即滴沥而出。

  4.血尿：增生的前列腺腺体表面静脉血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈粘膜下毛细血管充血且受到增大的腺体牵拉，当膀胱收缩时，毛细血管容易破裂出血，出现肉眼或镜下血尿，但这种血尿多是一时性的。若伴有血块形成与堵塞，排尿困难及尿潴留会更加严重;出现大量鲜血，可能由于膀胱颈静脉因增大的前列腺压迫而回流受阻，在用力排尿时破裂;并发膀胱炎或膀胱结石，则血尿可常出现。

  5.急性尿潴留：BPH产生梗阻是增生的前列腺压迫的机械因素和增生的基质平滑肌收缩的张力因素共同作用的结果。当病程发展到一定程度，尿液排出困难，若遇受凉、饮酒、疲劳、忍尿、性交等因素诱发，引起基质平滑肌组织α1受体兴奋，肌肉收缩胀大压迫而致膀胱出口突然阻塞，出现急性尿潴留。机械因素是逐渐发展的，而张力因素则是与交感性刺激致α1受体兴奋的有无及强弱有关，因此病人排尿状况可时好时坏，甚至反复尿潴留。

  

   

  6.尿毒症症状：前列腺增生引起下尿路梗阻而又未经合理治疗，继发肾积水，致晚期肾功能不全，出现食欲减退、贫血、血压升高，或意识迟钝、嗜睡，甚至昏迷等一系列全身性尿毒症症状。肾积水的发生通常是进行性的，且是无痛的，因而部分病人对排尿异常毫无察觉，或以为是老年人的必然现象而不以为然，但病变却在隐唇地发展，直至尿毒症的出现，排尿时腰痛往往说明膀胱输尿管逆流，若并发感染则表现有肾盂肾炎症状。 7.其他症状：由于长期排尿增加腹压，可导致痔核、脱肛及疝的形成。