医护人员奋战4小时击退“产科死神”

• 医护人员奋战4小时击退“产科死神”  
   
   
  来源：顺德新闻网－珠江商报　　2019-05-31 09:57:43  
   
   
   
  

  顺德一产妇突发羊水栓塞，广东医科大学顺德妇女儿童医院多学科紧密协作抢救成功

  　　珠江商报讯 记者林晓格 通讯员黄欣英摄影报道：虽然已是二胎妈妈，但产妇刘女士无论如何也想不到，一个多星期前她的二胎生产经历竟是这般凶险。在广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）20多位医护人员的全力抢救下，才终于击退了有“产科死神”之称的羊水栓塞，将刘女士从死亡线上拉了回来。目前，刘女士正在康复中。

  　　紧急：顺产产妇突发羊水栓塞

  　　29岁的刘女士来自江西赣州，她和丈夫李先生已经有了一个五岁大的儿子。对于二胎宝宝，夫妻俩充满了期待。

  　　5月22日凌晨5时左右，刘女士来到广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）产科待产。当天晚上22时09分，刘女士顺产生下一个可爱的女宝宝。

  　　然而，还没来得及看清女儿的模样，也还没来得及感受儿女双全的喜悦，刘女士就突然失去了意识。医护人员发现，刘女士口唇发绀、呼之不应，还伴着异常的阴道出血，血压直降至80/50mmHg，血氧值只有50%……所有的症状都指向一个令人不寒而栗的词：羊水栓塞。

  　　羊水栓塞，是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，死亡率在80%以上，因此也被称为“产科死神”。

  　　较量：多学科联合展开生死营救

  　　时间就是生命，病情就是命令。当晚的值班医生、产科住院总医师任开萍立即为刘女士启动了该院危重急孕产妇抢救应急预案，同时下达了一系列的抢救指令。

  　　麻醉科、检验科、ICU、检验科等科室的医护人员第一时间到位，血库也进行应急备血。

  　　产科主任何洁云、副主任李勉勤，ICU主任肖大为，麻醉科林祥毅主任等各科室的负责人，也第一时间赶到手术室。一场20多位医护人员与“产科死神”的较量随即展开。

  　　这个战场不见硝烟，却步步关乎生死。

  　　第一时间进行气管插管后依靠呼吸机辅助通气，迅速完成深静脉穿刺置管及动脉穿刺置管，各种抢救药物陆续输入刘女士的体内，第一包血浆也开始输入……

  　　羊水栓塞需要进行争分夺秒的抢救。若有难以控制的大出血，医生一般会进行子宫切除，以保住产妇的生命。但是，考虑到刘女士还年轻，何洁云和肖大为一致决定进行“生命与子宫保卫战”：竭尽全力纠正凝血功能，止血，不到最后一刻绝不放弃。

  　　在血库的支持下，一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板等不断输入刘女士体内补充血容量、改善凝血功能。同时，在场的医护人员轮番上阵，在子宫宫腔球囊辅助下进行子宫按摩止血。

  　　感恩：“如果没有他们，我的孩子就没有妈妈了”

  　　次日凌晨2时许，刘女士的阴道流血逐渐减少，凝血功能开始恢复正常，生命体征逐渐稳定。

  　　刘女士的丈夫李先生说，妻子突发羊水栓塞后，医护人员告知情况时，他双腿发软不知所措，脑子一片空白。“以前听都没听说过这个病，我还是在现场用手机搜索了一下，才知道原来那么凶险。”

  　　“如果没有他们，我的孩子就没有妈妈了。”昨日上午，记者在ICU病房里见到了刘女士，说到这次死里逃生的经历，她禁不住泪眼朦胧。“我当时晕过去了什么都不知道了，醒来了才知道我自己走了一趟鬼门关，是他们给了我重生的机会。”

  　　肖大为介绍，目前刘女士的各项指标都已基本稳定，等6月1日复查后，如果没什么问题后就可以安排出院了。

  　　记者了解到，此次抢救中医护人员一共为刘女士用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉淀20个单位、血小板1个治疗量，一共是24袋血制品，相当于为其换掉了全身一半的血液。

  　　在何洁云和肖大为看来，此次抢救成功，还为产妇保住了子宫，除得益于院内多学科的密切、默契配合外，还有赖于顺德中心血站的血液制品供给充足、及时，为抢救争取了时间。