婴幼儿眼睛疾病要早诊断 早治疗

• 比如，如果家族里面有大人患有白内障，那么就更应注意新生儿的早期症状。轻度的白内障对视力影响不大，也不容易察觉。待晶体完全混浊则严重影响视力，可透过瞳孔看到晶体乳白色，患儿往往表情呆滞，眼睛不能注视或不能追踪光线。如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状；如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大，黑眼珠颜色不清澈透亮，瞳孔散大，触摸眼球感到较硬，则要高度警惕是先天性青光眼。如果孩子是早产及低出生体重，有吸氧或缺氧历史，当视力低下且瞳孔区发白（晶体后机化膜），家长就应该考虑是否是早产儿视网膜病变。尤其是出生后半年内要特别

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  杜婉丽正在为小朋友做眼部检查

  一般孩子的视力在出生的头3年变化发展得最快，而儿童的视力一般7岁左右开始稳定。杜婉丽提醒大家，婴幼儿视觉发育有赖于眼的正常解剖结构及适宜的外界刺激，二者缺一不可，缺乏正常的视觉刺激或者任何一种视觉剥夺，都有可能造成孩子终生的视力残疾，在这些疾病中出现的越早、产生的后果就越严重。婴幼儿眼保健检查过程中存在婴幼儿依从性差、检查结果欠准确、检查人员专业素质要求高等条件限制，大部分常规儿童保健检查中眼保健检查成为缺项。所以，家长一定要定期带孩子去正规医院做彻底的眼部检查，防患于未然。

  眼睛“水汪汪” 提防泪囊炎

  “水汪汪的大眼睛”常用于形容眼睛美丽。不过杜婉丽提醒，如果刚出生的宝宝有一双“水汪汪”的眼睛可不见得是好事，尤其是宝宝没有哭，眼里也充满“泪水”时，要警惕宝宝是否得了“新生儿泪囊炎”。

  “新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，多因鼻泪管堵塞造成的。”杜婉丽介绍，通常，新生儿的泪道在鼻泪管出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在出生的同时就会自动破裂，泪道开始畅通。一些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，都会造成泪道阻塞，使泪水潴留在泪囊内。泪囊的湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水就变成了脓液，从而导致新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎主要表现为：总是眼泪汪汪、眼屎多，严重时宝宝的内眼角有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。

  泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪的，应及时带宝宝到正规医院的眼科诊治。

  眨眼频繁 注意先天性眼睑内翻

  刚出生的宝宝，有些有先天性眼皮内翻和倒睫的情况，这往往是由于孩子的鼻梁扁平或眼轮匝肌肥厚，使睑缘向内翻转所致。睫毛向内生长，眼球受到摩擦刺激而导致宝宝出现流眼泪、眨眼、产生眼屎等现象。

  “由于儿童鼻梁较低，眼眶发育不足，尤其是下眼睑很容易内翻，而当内翻至一定程度时，睫毛也必然随之倒向眼球，成为倒睫。判断是否倒睫有个简单的方法：在自然光下，若孩子比别的孩子怕光，注意检查是否有倒睫、眼睑内翻的情况，因为倒睫、眼睑内翻可能会刺激眼角膜，导致孩子怕光。”

  “倒睫摩擦眼球，眼睛长期发炎，会带来病变。如果不及时做手术，睫毛将瞳孔挡住2/3以上，孩子还可能出现近视、弱视。倒睫还会导致眼压增高，诱发青光眼，影响眼球发育。”杜婉丽说，“2岁以下的孩子眼睫毛比较软，即使下眼睑内翻导致倒睫，也不会对眼睛造成多大的影响，可以不用干预，定期随访就好。但3岁以上眼睫毛越长越硬，倒睫长期摩擦眼角膜，可能导致角膜感染发炎，损伤视力，则应考虑做下眼睑整形手术。”

  先天性眼疾 提早发现最重要

  杜婉丽介绍道，有相当多的先天性眼病，只要给予及时诊断和治疗，很多都是可以恢复到和常人一样的。对怀疑有先天性眼病者，要及时到眼科检查。

  比如，如果家族里面有大人患有白内障，那么就更应注意新生儿的早期症状。轻度的白内障对视力影响不大，也不容易察觉。待晶体完全混浊则严重影响视力，可透过瞳孔看到晶体乳白色，患儿往往表情呆滞，眼睛不能注视或不能追踪光线。如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状；如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大，黑眼珠颜色不清澈透亮，瞳孔散大，触摸眼球感到较硬，则要高度警惕是先天性青光眼。如果孩子是早产及低出生体重，有吸氧或缺氧历史，当视力低下且瞳孔区发白（晶体后机化膜），家长就应该考虑是否是早产儿视网膜病变。尤其是出生后半年内要特别关注。早产儿出生四至六星期之后一定要定期接受眼科医师检查，必要时须散瞳做眼底检查。