心电图正常，就可以排除没有心脏疾病吗？

• 心电图正常，就可以排除没有心脏疾病吗？

  
  

  今天坐诊有一位患者说话很有意思。他年龄也不大，62岁，生活方式良好，戒烟戒酒已经十多年了。但是高血压也十多年了，一直再吃降压药。

  他是做园林的，因为要给绿化浇水，最近几天起的都非常早，凌晨两三点就起来了。也是最近几天，开始出现心脏有气往外顶的感觉，时间长的时候持续1个多小时，短则十几分钟。

  

  我问这位患者，爬楼梯时心脏有没有什么感觉，他回答我：我坐电梯上来的！也是非常实在的一个同志......

  然后我让他去做一个心电图，显示是没有什么异常，就让他再做了一个运动心电图。他就问：为什么要做两次心电图，有什么差别吗？这也是很多患者都好奇的一个问题。

  

  是这样的：心电图检查是反映心脏的心电活动的一个指标，如果患者是心律失常，那么心电图是一个非常重要的诊断手段。但是心电图正常，也不能排除患者有心脏疾病，只是说明患者在平静、正常状态下，心电活动的指标正常。

  运动心电图，顾名思义就是在你运动的时候（有踏台阶、骑车、跑步等方案，有标准的运动量方案、运动终点等）给你做心电图，主要观察在运动时的心电图变化。那么通过运动，就可以观察运动诱发出的心律失常。

  

  如果运动心电图的显示，也表示患者没有什么大问题，那么说明患者发病时的风险也会大大减小。