糖尿病5年血糖控制得好，却得了足病

• 糖尿病5年血糖控制得好，却得了足病

  
  

  糖尿病患者赵阿姨，46岁, 5年前无意间测血糖，血糖升高，于当地医院明确诊断为“2型糖尿病”曾口服降糖药物治疗；但赵阿姨没有规律用药以及未饮食运动干预，血糖一直未得到很好的控制。半年前因血糖控制欠佳伴有视物模糊、手脚麻木、小便有泡沫等症状来我院就诊，诊断为“2型糖尿病性视网膜病变”、 “2型糖尿病性周围神经病变”、 “2型糖尿病性肾病”，我院给予胰岛素联合口服药物降糖治疗以及活血化瘀、营养神经、低糖、低盐、低脂、低蛋白饮食等综合，继而血糖明显改善，症状有所好转。

  1月前，糖尿病友赵阿姨因行走时不慎被铁钉扎破后导致足部感染，溃疡形成，于当地卫生所就诊治疗，口服阿莫西林胶囊，效果不佳，再次来我院就诊，诊断为“2型糖尿病性足病”收入院治疗。

  来院后赵阿姨疑惑为什么近半年我打胰岛素和口服降糖药血糖控制很好，并发症还会加重？

  根据赵阿姨的情况，我想到了一个词--“高糖的代谢记忆”。

  高糖“代谢记忆”是影响糖尿病并发症的重要因素，早期的血糖控制情况对于并发症产生持久影响。也就是说并发症的发生和早期血糖控制息息相关，血糖控制好并发症发生得晚并且症状轻，反之，早期血糖控制不好并发症发生的早且症状严重。

  

  由于2型糖尿病发病隐匿，虽然赵阿姨发病5年已存在多种并发症，说明赵阿姨发病不止5年，而且近5年来血糖也没有得到很好的控制。虽然近半年血糖控制很好，但是因前期血糖没有得到很好的控制，并发症还是不可避免地发生了。

  

  如何让预防糖尿病足的发生？

  1、 首先要控制好血糖。

  2、 应对所有的糖尿病患者的足部进行定期检查，包括是否有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色改变以及有否感觉异常等，是否存在糖尿病足的危险因素。

  

  3、 识别这些危险因素并教育患者及其家属和有关医务人员进行足 的保护。

  4、穿合适的鞋袜。

  5、 去除和纠正容易引起溃疡的因素。

  糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。