视野突然变窄，以为是眼病，结果却是要命的病

• 　　长江日报融媒体6月20日讯　连续劳累过后发现视野少了部分，男子以为是眼睛出了问题并未在意，延后两天再去就诊，被医生告知是发生中风。
  　　近日，60岁的李先生在家人陪伴下来到武汉市第四医院急诊科就诊。刚坐下，李先生就要求检查眼睛，“眼睛只看得到正前方，两边的‘余光’没有了，可能患了眼病”。
  　　医生询问患者后得知，一周前，李先生在外帮朋友料理亲人丧事，当天忙到凌晨，只休息不到三个小时。早上起床后，李先生突然感到不对劲，发现眼角的“余光”没了，眼睛只能看到正前方的事物。李先生并未在意，坚持陪完友人才回家休息。过了两天，李先生发现视力仍未好转，老伴赶紧陪他来到武汉市第四医院就诊。医生得知，李先生本身患有糖尿病，又连日劳累，高度怀疑可能是中风。随后为其进行了CT检查，果然发现李先生右侧枕叶部位有异常。经过该院神经内科医生仔细检查，确诊李先生患上脑梗，导致视野缺损。
  　　得知视野变窄是中风所致，李先生懊恼不已。原来五年前，李先生就遭遇过同样的情况，当时，他在买菜时发现右侧视野突然变窄，被诊断出患有左侧枕叶脑梗。这次出现类似情况，却没有警惕，认为是眼睛出毛病，耽搁两天才来就诊。经过抗血小板聚集、调脂、营养神经等治疗，李先生的病情逐渐稳定。但遗憾的是因延误时间太长，错过了三小时溶栓的黄金时间，视野不可能恢复如初。
  　　该院神经内科沈伟主任解释，正常人单眼水平视野大约为鼻侧（内侧）65度，颞侧（外侧）91度，这意味着双眼正视前方时，眼睛还能看到左右一定范围，但视野缺损的患者所能看到的范围会大大缩小。沈伟主任说，李先生两次中风分别发生在左右大脑皮层的枕叶部位，而枕叶的主要功能正是处理视觉信息。该部位血管梗塞后，脑组织供血不足、坏死，功能部分丧失，就导致视野变窄、缺失。
  　　“不少人简单将中风等同于偏瘫，其实，根据脑血管梗塞部位的不同，患者表现的症状也会不同”，沈伟说，因枕叶部的脑梗相对较少，不少人并不知道视野缺损可能是中风的症状，很多患者误以为是视力下降、老花眼，以至于延误了诊疗。沈伟主任提醒中老年人，尤其是患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，突然出现眼前发黑、视野变窄等症状，一定要警惕发生中风。最好在发病的第一时间就诊，以免导致脑组织不可逆的损伤。（记者刘晨玮 通讯员王思夷 陈梦圆）
  　　【编辑：朱曦东】
  　　（作者：刘晨玮)

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