艾滋病治疗：抗病毒药该怎么服用？

• 艾滋病治疗：抗病毒药该怎么服用？

  
  
  

  一、刚刚确诊感染了HIV，要立即开始治疗吗？

  目前，许多大型试验研究结果和国外指南都明确指出，只要确诊感染了HIV，不管HIV病毒载量和CD4水平如何，患者都应该积极进行抗病毒治疗。对于艾滋病来说，服用抗病毒药物是唯一有效的治疗方法，有以下4个方面的作用：

  ①最大限度地持久抑制HIV，降低病毒载量；

  ②恢复和保存免疫功能，提高CD4水平；

  ③减少HIV相关合并症及死亡，提高生存质量，延长生命；

  ④预防HIV传播。

  二、抗病毒药物是自己花钱买，还是免费的？

  在我国，艾滋病的抗病毒药物都是免费的，患者不需要自己花钱买药，可以到当地的疾控中心去申请，但目前现有的药物种类和数量相对偏少，可能个别地区CD4水平在500以上的患者还申请不到药物。如果暂时申请不到药，大家也不要太着急，可以适当地等一等，在此期间多了解一些艾滋病的疾病知识，做好充分的心理准备，避免之后抗病毒治疗时依从性不好，甚至在发生药物副作用后自行停药。相信疾控中心也会逐渐增加抗病毒药物的供应，满足艾滋病的治疗需求。

  三、常用的艾滋病抗病毒药物有哪些？

  根据对抗HIV病毒的作用机制，抗病毒药物分为以下6大类：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、进入抑制剂和整合酶抑制剂。在选择抗病毒药物时，最主要的原则就是疗效好和副作用小两个方面，目前使用最多的是三联药物组合的鸡尾酒疗法（两种核苷类逆转录酶抑制剂+一种非核苷类逆转录酶抑制剂/蛋白酶抑制剂/整合酶抑制剂），我国常用的一线抗病毒方案是（齐多夫定或替诺福韦）+拉米夫定+（奈韦拉平或依非韦伦）。

  四、初次服药，抗病毒药物应该怎么吃？

  初次服药时，很多患者都会有顾虑，害怕有药物反应，希望先少量用药，之后再慢慢加至正常剂量，但这种做法是不可取的。上述药物中，除了奈韦拉平在服用时需要先半量诱导，其他药物在初次服用时必须足量，以保证抗病毒疗效。目前抗病毒药物不能根治艾滋病，需要终生服用，服药期间尽量不要间断。

  五、抗病毒药物有副作用吗？出现了该怎么办？

  与其他药物一样，服用抗病毒药物期间，可能会出现药物副作用，如头痛、恶心、呕吐、食欲下降、皮疹、发热、乏力、骨质疏松，甚至是肝肾功能损害及脂肪代谢异常等情况。如果症状比较轻，可以通过多喝开水、好好休息来缓解；如果症状比较严重，影响到日常生活，一定要及时到医院进行检查，由医生来判断是否需要调整用药。

  六、如果不小心漏服药物，需要补服吗？

  通常，抗病毒药物都是24小时或12小时服用1次，并根据患者自身情况定好服药时间，但在实际生活中，患者可能会因为工作、日常琐事耽搁而漏服药物。如果不小心超过规定用药时间，2小时内补服影响不会很大，即使超出2小时，也要立即服药；如果到第二天才想起来，不需要补服前一天的药量，直接服用当天的药量就可以。如果漏服次数较多，一方面会降低抗病毒疗效，另一方面可能会发生耐药，影响以后的用药选择。因此，对于患者来说，一定要准时服药，尽量避免漏服。

  七、服药期间，能同时用鼻炎药、感冒药吗？

  感染HIV后，患者免疫力下降，很容易得鼻炎、感冒等常见疾病，这时患者会担心抗病毒药跟鼻炎药、感冒药会不会有冲突。其实这些药短时间内同时服用影响不大，但对于克拉霉素或利福平等个别药物，服用时是需要调整剂量的，遇到这种情况，最好在用药前向专业医生咨询。

  另外，服药期间，最好不要饮用浓茶，因为茶叶中含有茶碱，经过细胞色素P450（药物代谢过程中的关键酶）代谢，可能会与抗病毒药物产生相互作用；抽烟对健康不利，最好不要抽烟；饮酒可能会影响药物的吸收和代谢，也应尽量避免。