一个可能致命却易于被忽略的疾病

• 一个可能致命却易于被忽略的疾病

  
  

  无意中看到一则报道，一位年轻的女记者不小心崴了脚，第二天脚踝肿得厉害，贴了两贴止痛膏药，疼痛不见好转,拍摄X光片也未见骨折。之后胀痛感更加强烈，并从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖也感麻痹感，几天后出现昏迷，12天后一个年轻的生命突然离世！

  

  头条-江苏省肿瘤医院李枫

  崴脚与死亡，似乎风马牛不相及，把二者连续在一起的竟然是下肢静脉血栓形成！下肢静脉血栓形成→血栓脱落→血栓沿血管到达肺动脉→肺栓塞→死亡。下肢静脉为何形成血栓？今天就聊聊这个话题。

  科普一下下肢静脉血栓知识。严格说应该是下肢深静脉血栓。它属于下肢深静脉回流性障碍性疾病。血栓的形成大都发生在下肢制动状态下形成。部分病人可出现明显症状，包括下肢肿胀、局部深处疼痛及足背屈性疼痛。下肢深静脉血栓最严重的并发症就是肺栓塞，死亡率高达9-50%。此外，导致下肢坏死引发截肢也是严重并发症之一。

  血栓如何形成？血栓，通俗说就是血管中形成的血块。在正常状况之下，这些血块都可能自然分解，但随着年龄的增长，生活的压力的加大，这种能力也逐渐下降，血栓形成的概率也逐渐增加，这些血栓既可能附着在血管壁上，也可能随着血液循环游走，一旦在某处血管处堵塞，就可能造成各种急诊的情况。如堵塞肺动脉，可造成呼吸循环衰减导致死亡，堵塞下肢深静脉可导致下肢坏死，严重者可出现下肢坏死。

  记住血栓形成的三个要素，就可以更好的理解血栓的形成。血液的流速的缓慢、血液成分的改变以及血管的损伤。根据这三个要素不难发现日常生活中容易形成血栓的状况：

  1 过长时间的静坐：静坐时间超过1小时，血栓风险增加10%，时间越长风险越大，长时间乘火车、飞机，是常见的久坐不动状况，尤其是乘飞机经济舱，由于空间狭小，下肢无法挪动，加之上厕所困难，为避免反复去洗手间，不得不减少水分的摄入，而机舱中干燥的环境更加剧了血液浓稠的状况，下肢血栓更加容易形成，这就是经济舱综合征；

  2 长期卧床状况：各种老年疾病、骨折等；

  3 各种慢性代谢性疾病如糖尿病、高血压病、痛风病、高血脂病、肥胖等，由于该类患者其血液成分都有改变，发生血栓的概率高于常人。此外手术后、妊娠、产后、外科手术前的禁食水等都可能导致血液的高凝状态；

  4 静脉壁的损伤：以长期静脉输液尤其是下肢静脉输液最为多见。

  对于下肢静脉血栓的预防，有如下一些建议：

  1 及时补水：及时补水可以减少血液的浓缩状态，减少血栓的形成，尤其是出差在外，趁飞机、火车时更应该及时补水，因为此时血液更易浓缩；

  2 有意识的移动下肢和足部：目的就是减少下肢血液的缓慢流动状态；

  3 提高对下肢静脉血栓形成的警惕性，一旦出现一侧下肢肿胀、酸痛，应及时就诊，排除静脉血栓的可能。

  事实证明：只要及早发现下肢静脉血栓，完全可能减少由此带来的后遗症的悲剧的发生。