关于流感的这些小知识你都了解吗？

• 关于流感的这些小知识你都了解吗？
  
  

  1. 流感与普通感冒有什么区别？

  这是两个完全不同的疾病，但流感早期的症状，就很像一个普通感冒感染（上呼吸道感染），主要表现为头痛、发热、咳嗽、全身乏力等。但普通感冒是体内的一些病毒如鼻病毒、腺病毒等引起来的，常在受凉、劳累后发作。病程很短，一般1周左右自愈。而流感是流感病毒引起来的，早期与普通感冒的症状一样，这是非常使人感到迷惑的地方。流感也分轻重。轻度的流感与普通感冒差不多，也是自限性疾病，一般7-10天能够自愈。但重度的流感，尤其是合并有肺炎的流感，病情是非常严重的，可以导致人死亡。

  

   

  最近几天，咨询流感的人明显多了起来。有的人是甲型流感，有的人是乙型流感。病毒株不一样，说明这次的流感，不是某一个亚型的大爆发，好像有几个亚型。不过，当地是那个亚型流行，要由当地的疾控中心发布相关信息。我这里是无法获得的。

  2. 为什么有的人是轻，有的人重呢？

  这主要取决于流感的类型。比如说100年前的西班牙流感，死亡的主要是年轻人；而后来的很多次流感，死亡的却以老年人、孕妇和儿童为主。另外，有肺部基础疾病、吸烟、免疫力低下的人，容易在流感来袭时，病情非常严重，可以导致死亡。

  

   

  3. 平时多锻炼身体，可以抵御流感的侵袭吗？

  从流感的流行规律来看，流感对所有的人都是易感的。很多平时身体很好的人，也会得流感。有些疾病还专门只侵袭免疫力强的人。不过这与流感无关，我们不要扯远了。唯一可以预防的，就是在没有得流感之前，打流感疫苗。

  4. 以前明明打了流感疫苗，为什么还会得流感？

  这是因为流感的亚型非常多，打疫苗预防的类型，这次没有流行，疫苗就没有效果；这次是另外的一个亚型在流行，以前打的疫苗，是预防其它亚型的，对现在的也没有效果。比如去年美国的流感流行，有H3N2、H1N1和乙型流感等几个亚型。至于最近我国的流感，不清楚是哪个或哪几个亚型。仅有一位患者给我提供了亚型名称，是H1N1，看来并不重。

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  5. 流感有很多型？

  是的，流感的类型非常多，人类流感有A（甲）、B（乙）、C（丙）三个亚型。其中，甲型流感病毒中有一种编码血凝素的基因，会编码不同的血凝素，研究人员将不同的基因类型编为不同的号码，如H1、H2、H3......等等；流感病毒中还有不同的神经氨酸酶，也有很多类型，编为N1、N2、N3......等等。我们常常在媒体上读到H1N1、H2N5等等不同的字样，就是指流感的血凝素和神经氨酸酶有不同的组合。流感病毒与其它病毒不一样，就是因为流感病毒会产生所谓的“抗原漂移”和“变异”，导致流感病毒的抗原性发生改变，也就是新的流感病毒。除了人流感病毒之间的这种变异外，猪流感和禽流感之间的这种抗原，也可以重新组合成一种新的病毒亚型，使得原来对某型流感已经产生了免疫力的人群，又失去了免疫力，成为新的易感者。这也是流感难以预防的根本原因。

  也正式这个原因，导致流感每2-3年就小流行一次。等人群中对这个流行的亚型有了免疫力时，某两种新的流感病毒在某个特点的场合，又发生了新的抗原交换（抗原漂移），产生新的流感亚型。人流感病毒之间可以发生这种抗原漂移，猪流感病毒、人流感病毒、鸟流感病毒之间，也可以交流其基因，形成新的亚型，引起新的流行。所以流感很难准确预防。

  6. 为什么流感流行时，有的死亡率高，有的死亡率低？

  这个问题学术界还没有搞清楚。的确是有的死亡率非常高，比如某种亚型的禽流感，死亡率几乎达100%，致死率非常高。不过谢天谢地，这种流感目前传播得很慢，似乎是散发性的。到底是怎么传播的，还不清楚。至少目前还很少有人传人的报道（个别报道有）。

  也有的流感传播得非常快，但致死率很低，或者几乎就不死人。像前年有一波H1N1在美国流行，感染的人很多，但死亡人很少，症状非常轻微。所以，流感的传播力和致病性，以及死亡率之间，是不一致的。历史上最可怕的1917年-1918年的西班牙流感，传播得非常快，死亡率也很高，有2000-4000万人死于这次流感，甚至有人估计死亡人数在6000万以上。那时候的统计数字以西方的为主，中国在当时根本就没有统计，但实际上也死了很多人。

  7. 流感是通过什么传播的？

  流感是通过空气中的飞沫传播的。所以到公共场合去时，在流行季节，最好戴口罩，以免被传播。不建议孕妇、老人、儿童到人多的地方去，很容易被传染。

  8. 需要带N93型口罩吗？

  这次流感流行的很快，看来其传播力较强，但还永没有到SARS的程度。如果有N93当然好，没有的话普通口罩也行。另外，家里有人发生了流感时，其他人最好都戴上。病人戴口罩，是为了不将疾病传染给他人；健康人戴口罩，是为了不被别人传染。大家都有好处。

  

   

  9.很多人介绍了喝板蓝根等中药或者中成药，还有人提倡吃维生素C，这些药到底有效没有？需要打抗生素么？

  除了流感疫苗，没有其他任何药物，对流感有预防作用。所有声称有秘方能预防的的家伙，都是骗子，没有例外。流感是病毒引起来的疾病，不需要打抗生素，抗生素治疗没有效果，除非合并有继发性的细菌感染。

  10.现在医学这么发达，就没有治疗流感的方法了么？

  在流感治疗领域，取得了很大的进展，但是并没有革命性的进展。目前，发现神经氨酸酶抑制剂奥司他韦是有效的，但是这个药需要早期使用（起病48小时内使用）。当发展到肺炎这个阶段后才使用，就没有什么效果了。另外，在肺功能支持领域，人工肺也有一定的效果。但是到了需要使用人工肺的程度时，就有点听天由命了。有的人活得过来，有的人活不过来

  

   

  11. 流感会一年四季都流行么？

  很幸运的是，流感的季节性很强。主要在冬季流行，天气暖和的时候，流感一般就接近尾声了。但现在交通工具太发达了，过去局限在一个地方的流行病，现在可以通过快捷的交通工具，很快传遍全世界，这正是流感这类通过空气传播的传染病的可怕之处。

  12.孕妇患流感后，可以用药么？药物会引起胎儿畸形么？孕期可以使用中药吗？

  孕妇患流感后，危险性比一般普通人得流感后，受到的威胁更大，因为孕妇在孕期的时候，膈肌升高，使得肺的通气功能下降，肺活量下降。所以孕妇患流感后，更应该积极处理。

  其次，在早孕期，有些医生拒绝给孕妇用药，这是绝对错误的。应该今早使用奥司他韦（达菲），这是标准的治疗方法。到目前为止，还没有发现这个药有致畸性。当然，要是病程已经较晚了，这个药就没有什么效果了。第三，孕妇发生高热时，要及时使用药物降温。不要使用物理降温。高温本身对胎儿是有影响的，但常用的药物对乙酰氨基酚本身对胎儿并没有影响。有些医生眼睁睁的看着孕妇发热，不予处理，是不对的。有些孕妇担心药物对胎儿有影响，偷偷的把药扔掉，也是不对的。在发热的时候，这些药物是安全的，而发热本身却蕴藏着很大的风险。所以需要用药。

  到目前为止，还没有发现任何一种中药，具有治疗流感的作用，连辅助用药都谈不上。在毒副作用方面，没有任何中成药、中药做过孕期的安全性检验，这些药物是否会影响胎儿，医生是不清楚的。因此，孕期不要使用任何中药、草药和中成药。