放疗科专家金晶：肿瘤治疗要以病人为中心

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  放疗科专家金晶：肿瘤治疗要以病人为中心  
   
  

  “其实，作为一名医生，需要学习的不止是知识本身。细心、踏实、为人正直的品质，是成为一个优秀医生的根本。”

  

  中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任医师金晶（中国医学科学院肿瘤医院供图）

  在放射治疗领域深耕多年，金晶对肿瘤防治颇有心得。“与治疗相比，肿瘤的早期发现更为重要。一旦出现一些症状，肿瘤一般已经进展到晚期或终末期。这时，治疗难度非常高，一般不能通过单一手段进行治疗。”金晶如是说。

  多学科诊疗 帮患者充分利用资源

  对于中晚期病人，金晶十分推崇多学科诊疗模式。

  所谓多学科诊疗，就是不靠一个科室单打独斗，而是集合多个科室共同决策。除了手术、放疗、化疗三个治疗科室外，还需要影像科、病理科、腔镜室等多科室共同参与。

  金晶表示，目前的疾病分类越来越细，对肿瘤外科医生来说，不同病种之间的技术差异十分巨大。日常状态下，团队会定期召开会议，时间和成员相对固定，保证各个科室均有一定年资的医生出席。

  “其实这个模式在肿瘤医院建院的时候就有了，不过当时一般针对术后疑难病例的探讨。现在，患者明确疾病分期后，多学科诊疗团队会提出整体治疗方案，使患者在一两年之内的治疗都有章可循。”金晶表示。

  在一些罕见、疑难病的诊断过程中，多学科诊疗团队更是发挥着关键作用。神经内分泌肿瘤是一种全身性的疾病，乔布斯就在这种疾病的阴影下生存了五年。金晶介绍说，这类肿瘤发病率较低，可能在不同器官发病，存在一些共同特征，但是特异性更强。与癌相比，多数患者可以获得较长的生存期，但诊疗方法与癌很不一样，需要核医学、内科、外科和肿瘤专科医生等参与治疗，多学科诊疗从整体角度出发，帮助患者多学科诊疗帮患者充分利用资源中国医学科学院肿瘤医院供图获得最佳治疗方案。

  在金晶看来，除了治疗方案最优化之外，该模式的获益还体现在可以帮助患者了解病情和治疗方案。“病人最爱抱怨的情况就是，花了一个月的时间，奔波了四五个科室，仍然不知道下一步做什么和为什么这么做。”金晶说，“多学科诊疗就是以病人为中心，多个学科的专家在一起，根据病情给患者提供一个综合治疗计划，最大化地利用各科手段，提供最好的治疗方案，从而得到最好的治疗效果。”

  患者和家属也是医生的老师

  谈起患者，金晶坦言，医生还是应该和患者多聊聊，患者和家属可以说是医生的老师。

  在办公室的显眼处，放着这样一张明信片：

  “金主任：我岳母已于七月辞世，之前承蒙您的精心治疗，为她争取了宝贵的时间，非常感谢！祝佳节快乐，全家幸福！——孙勤”

  明信片作者的岳母患有胰腺癌，入院时腹痛、消瘦，一脸愁容。一般来说，胰腺癌病程进展快，症状也会令患者十分痛苦。在经过多学科诊疗后，患者进行了有计划的放化疗。担心患者治疗中出现问题，金晶与患者家属加了微信，便于指导治疗。一年后的春节，她意外收到了患者家属发来的照片，老人身形圆润，气色尚佳。虽然患者最终因肺炎抢救无效离世，但患者家属对这个结果已无遗憾。

  患者家属说，在与癌共舞的这一年多时间里，多学科团队为老人设计的这个综合治疗方案，不仅使老人缓解了症状，解除了痛苦，还给她延长了一年多的时间，她从容地规划着时间，不仅出国看了儿女，还和亲朋好友好好地话别，没有留下遗憾。

  “家人面临着重病的威胁，对一个家庭来说，无疑是巨大的打击。但是在面临打击的时候，亲情带来的凝聚力，温暖而有力。”金晶如是说。

  最近，金晶还在朋友圈转发了一篇记叙医患故事的文章，她评论道，“医生还是要有点温度，送点温暖。”

  学生成长 知识品质都要抓

  对待病人和蔼可亲的金晶，在面对学生时，却显得十分严格。“我刚刚就批评了他们。”金晶说。

  金晶提到，在查房时，她会时不时地向学生提问。“有些问题学生不知道怎么回答，确实不应该，该批评的就是要批评，但有些经验上的问题，学生无法回答，还是应当理解，适当给予鼓励。”