【深度】成为整形医生

• 　　最晚的时候，周云半夜12点还要去实验室开始新的实验。

  　　周云是上海交通大学医学院一名研二学生，现在正在上海交大附属第九人民医院（下称九院）的整形外科的实验室里实习。她的时间相对充满弹性，而科室的医生大多早上8点不到就要来上班，周末也经常排班。

  　　在去整形外科之前，周云并不知道，原来医生出门诊手术，有一半的时间要花在为求美者做心理工作。在医美行业，人们把来做整形美容手术的人称为“求美者”。九院的整形外科被认为是该领域全国最好的科室，每天来“求美”的人络绎不绝。

  　　一个小女孩没有跟父母商量就去韩国整形，结果对效果不满意，非要重新再整一次。“其实已经做得很好看了，但是她嫌不够高非要整得像范冰冰。可是鼻子内部结构已经变了，我们也不能再给她整了，她就又哭又闹，我们只好对她进行心理疏导，并且建议她去看心理医生。”周云说。

  　　“实际工作中治疗时间少于安慰时间，每天要花很多时间陪病人度过焦虑期，比如术后的肿胀期等等，这过程中对方会不停跟你联系。”北京中西医结合医院整形美容科副主任医师陈晓芳也告诉界面新闻，“我们面对的是一群健康人，跟其他医生承担的压力也不一样，毕竟是审美是个主观的东西。”

  　　中国的医美行业正处于爆发期，每年增长在30%-40%之间，但目前国民整形消费率只有韩国的1/20，日本台湾美国和欧洲国家的1/10，未来还有巨大的增长空间。但与高增长需求相对的是，合格的整形医生一直很紧俏，每千人对应的整形医生只有韩国的几十分之一。

  　　然而，“培养一名合格的整形医生大概要10-13年时间，很多人一听这个门槛就放弃当整形医生的想法了。加上1970年代，国家禁止美容手术，中间出现过人才断层，导致到现在都缺整形医生。”广州军美整形与抗衰老医学美容中心主任王世虎告诉界面新闻。

  　　整形外科手术一般分为正畸修复方向与医美方向，后者才是大众熟知的整形美容。这一学科在1980年代正式进入中国，虽然不像普外科等是大学科，但也是一门专业学科，有专业性。不过，由于市场发育较晚，早期医美行业对外形象的表达又曾被各种路边小广告霸占话语权，加上该学科不依赖仪器，在民营医院机构也能完成，因而容易给人误解，甚至与美甲美发混为一谈。

  　　“以前报考的人数少，因为很多人还是把它当旁门左道，但现在随着整形行业热起来，近年来报考人数多了，愿意从事整形美容方向的学生也多了。”正在华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科实习的研究生王璐告诉界面新闻。

  　　作为全国最好的整形外科专业，九院的整形外科一向备受考生青睐，每年来面试的学生超过100人。但通常只有十几名学生能留下来，录取比例差不多为10:1。不仅要看考试分数，还要参考学生在本科阶段的科研经验。这里也是诸多以周云为代表的整形外科医学生向往的工作场所。九院的整形外科包括了颅面外科、显微重建外科、手外科、疤痕整形外科、美容外科等近20个亚专业学科，而消费者所熟知的美容外科只是整形外科这一学科下的分支。

  　　九院是国内最早开展美容手术的，其美容手术规模也是全国最大的。这所医院招揽了全国这一领域最好的人才，一个整形外科有超过100名医生，其官网显示的副主任医师及以上级别的专家就有45人。

  　　但不是所有医院都能达到九院的规模。王璐所在的三甲医院华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科科室里共有教授副教授八人，“科室非常忙，每天最少三台手术，最多十一台，要做的包括切瘢痕、削下颌角、垫下巴、隆鼻、隆胸、颧骨缩窄、双眼皮、开眼角、私密整形等等。”王璐说。而陈晓芳所在的二甲医院北京中西医结合医院整形美容科有一名主任医师，一名副主任医师，还有三名主治医师，其中主刀医生两位，这样一个科室平均每天要做四五台手术。

  　　合格的整形医生与其他科室医生一样要经过规范路径的培养。有志从事这一职业的学生通常在本科阶段选择临床医学专业，再在研究生阶段报考整形美容专业。也有少数大学在本科阶段开设了医学美容技术专业，只是这一专业虽然在本科阶段就有针对性地训练相关技术，包括对美学的研究，但由于学生基础医学知识不如临床专业扎实，在考研时没有优势，而如果本科毕业就工作，出路并不好，目前很少有学校本科开设该专业，还有学校迫于现实压力直接关闭了这一专业。一旦考研成功，学生将面临的就是硕士、博士再到医院住院医师规范化培训、科室轮转、最后确定具体方向等阶段。