皮肤病其实并没有那么难治

• 　　河南商报记者 李佳

  　　由于皮肤病大多不易治愈，容易复发，使许多人谈之色变。近年来，由于生活压力、污染、乱用化妆品等原因，遭受皮肤问题困扰的人呈增多趋势。“其实只要治疗对症、医从性好，绝大多数皮肤疾病都可以治愈。”郑州市第七人民医院皮肤科主任梁占捧介绍。

  　　彻底治愈皮肤疾病，修复皮肤屏障是关键

  　　

  　　皮肤是人体最大的器官，除了保护屏障，它还肩负着分泌与排泄、代谢、调节体温等功能。

  　　“在皮肤疾病的治疗中，针对患者皮肤表层病理问题的治疗仅仅是一方面，要想防止反复发作、彻底治愈，就需要恢复患者的皮肤屏障功能。”梁占捧表示。

  　　人体皮肤就像一面砖墙，除了分泌等功能外，这面“墙”最主要的作用就是屏障功能，它起到锁住皮肤中水分，保护皮肤不受到外界的刺激，防止皮肤表面细菌、真菌和病毒等进入人体而引发疾病的功能,而皮肤表皮角质形成细胞就像“墙上的砖块”，而细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”就像“灰浆”使得细胞之间紧密相连。

  　　当“灰浆”流失，皮肤的屏障功能就会被破坏，不仅皮肤中的水分会流失，各种细菌、真菌也会趁机入侵，引发如湿疹、红斑等皮肤疾病。

  　　以敏感性皮肤为例，这类皮肤人群在受到外界刺激时容易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状，并伴有瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感，这些症状的产生就是由于“灰浆”流失导致皮肤屏障功能受损所至。

  　　“传统的治疗思路仅仅是消除像红斑、刺痛这些表面症状而已，但如果不对这面“墙”进行修复，反复发作也就在所难免，与许多皮肤疾病的治疗思路一样，治疗敏感性皮肤治疗的根源就在于皮肤屏障功能修复。”梁占捧说。

  　　

  　　好医生要有“悟性”

  　　

  　　虽然采访当天并不坐诊，但梁主任办公室的房门总会不时的被前来求助的患者敲响，他们当中有的人甚至把这里视为治愈皮肤疾病的最后希望。 

  　　“有不少疑难皮肤病患者慕名而来，这么好的效果和口碑是如何做到的？”记者见缝插针地向其问道。而她的答案很简单：“你首先要成为一名好医生。”

  　　好医生的内涵有很多，如高超的医技、丰富的经验……

  　　对于从医20多年，并在北京协和医院进修过的梁占捧来说，专业的医疗素养和丰富的临床经验自不必说，而办公桌上厚厚的一摞专业书籍暴露出了梁占捧的学霸本质。记者看到这摞专业书籍最上边一本最新版《中国临床皮肤病学》，由于被频繁翻阅而卷了边。

  　　“医生是一个不断学习的职业，如今发现并确诊的皮肤疾病种类就有6000多种，只有不断的充电，才能为患者作出更精准的诊断。”梁占捧表示。

  　　“除此之外，要成为一名好的皮肤科医生还要有‘悟性’。”“这个悟性听起来比较玄，其实就是医者对学习的新知识融会贯通和独立思考的能力，这点非常重要。”梁占捧表示。

  　　比如一种皮肤病，它的病理特征相同，但致病原因可能相异，这就需要医生通过抽丝剥茧的检查、问诊找到正确的治疗路径，这关系着疾病是否能被准确治愈。

  　　以玫瑰痤疮为例，这就是老百姓常说的酒渣鼻，它是一种好发于面中部，特别常发于鼻头及两侧的皮肤疾病。

  　　“虽然治疗这种病的治疗根本是要修复皮肤屏障功能，但在发病阶段要以治疗皮肤的病理状态为先。”

  　　医生要根据患者不同部位、不同时期、不同皮损的特点，判断出患者的致病原因（如蠕虫感染，饮酒、冷热辛辣食物刺激、激素等）和类型（红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型或综合叠加类型等），以选择有针对性的治疗方式，并依据具体病症确定治疗路径和治疗顺序。

  　　“根据患者实际情况，能否选择出最优的治疗方案，这就体现出一名医生的悟性高低。”梁占捧介绍。

  　　

  　　不断探索让患者重新有“面子” 

  　　

  　　近年来，人们对于皮肤的保养有了更高的要求，不止要健康还要美丽，为了满足爱美人士的需求，梁占捧又带领皮肤科团队积极拓展业务，把医学美容、物理治疗、中医等引入日常的诊疗中来。

  　　七院皮肤科先后开展了激光治疗雀斑、消除脸部除红血丝等治疗项目，针对痤疮、黄褐斑和雀斑采取激光治疗和中药治疗相结合，疗效十分显著。

  　　一个多月前，50多岁的王阿姨由于面部过敏到医院向梁占捧求助，治疗效果非常好。复查时，王阿姨在向梁主任表示感谢的同时，讲述了脸部雀斑给自己带来的苦恼并询问是否有办法治疗，梁主任建议其进行激光祛斑。