济宁同仁眼科医院可跨省异地医保直接结算

发布日期:2019-06-28 来源:网络整理 浏览量:
  •   济宁同仁眼科医院作为济宁市医保定点医院医院已成功纳入异地医保结算范围,即日起,凡外地患者在医保地备案后,都可以在该院看病住院期间直接进行结算。该院开通跨省异地医保结算,异地就医患者往返的奔波、垫钱的负担等难题都将迎刃而解。

      支持哪些人异地结算?

      参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

      一、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

      二、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

      三、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

      四、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

      全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。

      跨省异地就医结算流程是什么?

      第一步:先备案,先在参保地医保经办机构备案。

      第二步:选定地点,悬着跨省定点医疗机构就医。

      第三步:持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

      各地医保待遇有差异怎么办?

      依据此前人社部和财政部印发的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

      如何办理备案呢?

      1、备案地点,参保地经办机构。

      2、备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;二是就医地点,填写你需要去看病的地方。

      3、跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

      参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。

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