张申伟：心血管疾病呈年轻化趋势 生活方式是诱

• 据统计，中国目前平均每年有260万人死于心脑血管疾病，每13秒死亡1人。心血管疾病的发病率、死亡率远超肿瘤，且呈现出年轻化的趋势，成为威胁人类健康的第一杀手。心脏瓣膜病就是心血管疾病的一种。

  据统计，中国目前平均每年有260万人死于心脑血管疾病，每13秒死亡1人。心血管疾病的发病率、死亡率远超肿瘤，且呈现出年轻化的趋势，成为威胁人类健康的第一杀手。心脏瓣膜病就是心血管疾病的一种。

  心脏瓣膜病主要包括类风湿、先天性和退行性病变，目前主要以老年退行性疾病为主，其中主动脉瓣狭窄和关闭不全最为常见。一直以来，传统的外科开胸手术一直是主动脉瓣病的主要治疗手段。但外科手术创伤大、需要体外循环、手术风险高，不少高龄、心功能差、存在严重合并症等患者无法接受手术治疗，而药物保守治疗对于此类疾病效果极差。TAVR手术的出现给这类患者带来了福音，但是，经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术难度系数较高，需要团队协作完成，目前只有少数医院可以开展。2017年9月17日，郑州心血管病医院、郑州市第七人民医院在院长袁义强带领及团队共同协作下在省内率先顺利完成了一例经导管主动脉瓣置换术，打开了河南省主动脉瓣膜病介入治疗的大门。至今已让河南省20余名患者解除了主动脉瓣疾病带来的身心痛苦。

  

  郑州市第七人民医院心血管内科副主任医师张申伟

  “目前来说，经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术是最新、难度较高的，完全不同于传统外科手术的一种手术方法，是心脏瓣膜介入领域一项创新性技术。”郑州市第七人民医院心血管内科副主任医师张申伟表示。

  2002年，法国医生完成了世界第一例TAVR手术。我国自2010年开展TAVR手术，2017年国家正式批准开展此类手术，目前还处于初期发展阶段，全国仅部分医院有条件实施该手术。郑州市第七人民医院是全国首批开展、河南首个开展TAVR手术的医院，2018年位列全国前十，在河南省处于领先地位。

  相比于传统的外科手术，经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术具有以下特点：

  1、微创性。相比创口十几厘米的开胸手术，TAVR手术开口仅有6毫米；

  2、手术方法。TAVR手术只是在大腿根部股动脉穿刺，只需穿刺血管，不需要开胸；

  3、适合人群。较年轻患者建议选择做外科手术；年龄大、体质和心肺功能差、外科手术风险高的患者建议选择TAVR手术；

  4、手术风险。TAVR手术不用开胸，创伤小、恢复快，手术风险相对较低，是一种相对安全的手术；

  5、术后恢复。一般术后一周内，患者就可出院。如不伴发房颤，且理论上，TAVR手术后不需要终身服用抗凝、抗栓药。

  自2004年参加工作以来，张申伟就开始从事心血管内科临床工作。在从事心血管内科临床工作的15年里，他发现心血管疾病已经呈现出一种年轻化的趋势，他接诊过的最小的心肌梗死患者才19岁。

  据张申伟介绍，心血管疾病越来越年轻化的诱因主要在于生活习惯。比如，生活节奏快、生活压力大、暴饮暴食、应酬多、烟酒、生活不规律、情绪波动大。

  张申伟建议，改变生活方式很重要：

  1、学会控制情绪。避免情绪波动大，保持平和心态；

  2、保持作息规律。早睡早起，养成良好生活习惯；

  3、适度运动。建议做有氧运动，而非无氧运动；

  4、戒烟限酒。

  专家简介：

  张申伟，心血管内科副主任医师。毕业于第四军医大学，从事心血管内科临床工作15年。2010年至2011年于第四军医大学附属西京医院进行国家卫计委冠心病介入规范化培训获介入资质，2014年至2015年于北京阜外心血管病医院进行国家卫计委结构性心脏病介入规范化培训获介入资质。熟悉掌握心血管常见病、多发病的诊治，擅长冠脉造影支架植入术、起搏器植入术、心脏瓣膜病的介入治疗、先心介入封堵等手术治疗。发表SCI论文4篇、核心期刊论文10余篇，获郑州市科技进步二等奖和河南省新技术引进二等奖各1项，主编论著1部。