季节交替心血管疾病患者 要警惕心衰

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    季节交替心血管疾病患者 要警惕心衰  
    2019-05-08 09:28:35杭州网  
   

  大伯体内大量积水无法排出 小腿围增粗10厘米

  商报讯（记者 王然 通讯员 周素琴）当下正是春夏之交，这两天还有点凉飕飕，接下来气温就要直冲30摄氏度。季节交替，天气变化大，心血管疾病患者尤其要警惕心衰。

  汪伯伯今年68岁，患有扩张性心肌病。最近，因为感冒导致急性心衰，被紧急送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗。

  经诊断，汪伯伯的水肿情况非常严重，肾功能不全症状明显，体内积水无法顺利排出，小腿肿胀得厉害，一量腿围比平常粗了10厘米。于是，医院心衰团队对他实施了两次超滤治疗。汪伯伯体内18273毫升（为目前省内超滤液体最多）体液被排出，水肿症状明显好转，因心衰造成的肾功能障碍也得到显著改善。四天后，汪伯伯便出院回家休养了。

  医院心内科主任傅国胜介绍，健康的心脏犹如一台“超强水泵”，不停地把血液泵出并通过动脉输送到各个器官。而心衰患者的心脏，就像一个弹性减退的“皮球”，无力泵出血液，从而导致多余的血液留在肺、组织间隙，造成肺淤血症和全身静脉充血。

  同时，心衰的具体症状有呼吸困难、食欲不振、疲乏无力；尿少，腹部或下肢水肿；严重时，一个人的腹围、小腿围可能增加10厘米以上。心衰死亡率也高，约50%患者在诊断5年后死亡，致死率是乳腺癌、肠癌的2-3倍。

  据悉，冠心病、扩张性心肌病、高血压、糖尿病等疾病都可能引起心衰。傅国胜表示，心衰患者多，危险性高，但很多人并没有充分引起重视。患者一方面认为是衰老的正常现象，另一方面考虑到治疗难度，出现相关症状后也没有及时就医。

  目前，利尿剂是治疗心衰的主要药物，但顽固性心衰患者多有肾功能不全、利尿剂抵抗等情况，由此导致效果不佳。患者一旦出现严重水肿和呼吸困难，进入重症监护室上血透机等大型治疗设备，不仅治疗费用高，而且感染风险大。而运用心衰超滤技术，在普通病房床上就可以将心衰患者沉积体内的体液慢慢过滤出来。

  据悉，浙大邵逸夫医院心内科是省内最早开展心衰超滤治疗、超滤病例数最多、超滤时长数和超滤量最多的科室。医院心内科杨莹副主任医生说：“我们会及时观察和检测，如果人不肿了，气息也稳定了，还会再检测病人的红细胞浓度，以确保安全准确的治疗。”

  医院心衰团队特别提醒，在冷暖交替时节，三高人群、心血管病患者要特别注意小心感冒，以防引发肺部感染，因为这是心衰的诱发因素之一。一旦出现胸闷、呼吸困难、浮肿、疲劳等症状，要及时到正规医院就医。

  
  

   
      来源：每日商报    作者：记者 王然 通讯员 周素琴    编辑：高婷婷    责任编辑：方志华  
   
   
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