肺部疾病导致的一种心力衰竭

• 肺部疾病导致的一种心力衰竭

  
  

  肺心病是因引发肺动脉高压的相关肺部疾病导致的右心室肥大和增厚。肥大和增厚导致心力衰竭。

  肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。当含氧量长期较低时，肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病(比如肺气肿)也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。

  一旦出现肺动脉高压，心脏右侧必须更加用力才能将血液泵过肺部。用力增加导致心脏肌肉变大变厚。如果肺动脉高压持续时间够长，心脏右侧不再能够通过变大变厚来补偿，从而出现右心衰竭。

  增大的右室导致病人存在肺栓塞的危险，因为血液易于在心室和下肢中形成血池。血池中如形成血凝块，它们最终漂移和嵌塞在肺部，引起灾难性后果 ( 肺栓塞)。

   

  

   

  直到肺心病非常明显之前常无症状，有症状时仍然是肺动脉高压的症状：症状出现时，患者描述劳累时出现呼吸困难眩晕疲劳胸痛

  心力衰竭的症状，如下肢浮肿和呼吸困难加重。

  多项检查有助于医师诊断肺心病，但常根据体格检查作出疑诊。例如，通过听诊器听诊，医师能听到右室增大的特征性心脏声音。腿部也会发生肿胀，颈部静脉增大。胸部X线检查可显示增大的右室和肺动脉。医师可用超声心动图，放射性核素试验和心导管术来评价左和右心功能。

  治疗通常针对肺部基础疾病。因肺心病患者有肺栓塞的危险，应给予长期抗凝治疗。