艾滋病“终极”三问：什么病？从哪来？怎么治

• 艾滋病“终极”三问：什么病？从哪来？怎么治？

  
  

  今天这一篇文章是关于艾滋病的深度科普，大家有什么问题，可以在文章下方留言：

  艾滋病是一种什么病？

  说起艾滋病，大家一定都不陌生！

  艾滋病（AIDS）也称获得性免疫缺陷综合征，英文全拼：Acquired Immune Deficiency Syndrome，一般可直接简写成 AIDS。

  健康人患上艾滋病是由于其感染了艾滋病病毒引起，艾滋病病毒（HIV）进入人体后，会选择性的攻击人体的免疫细胞（主要是CD4+ T淋巴细胞）。随着免疫细胞的大量死亡，人体免疫系统的正常功能将会被不断被消耗并最终完全丧失。

  人体缺少了免疫系统的有效保护，将不得不直面各类致病病原体的侵袭。最终的艾滋病人会因为机体抵抗力极度下降而出现多种潜在机会感染和恶性肿瘤。

  艾滋病人发展到病程后期如不经系统的抗病毒治疗，患者生活质量将大大折扣，病情复杂危重，最终病死率较高。

  

  一般情况下，HIV 感染人体后，并不会立即发病。HIV 感染的早期症状不典型，不明显或经常被忽略。HIV 感染者通常要经过2~10年的潜伏期（平均8年）才会发展成为真正的艾滋病人。

  发展成为艾滋病人前，HIV感染者可以没有任何身体症状的生活和工作多年，这一特征增加了艾滋病传播的隐蔽性以及危害性。

  现阶段，HIV最主要的传播途径包括：性传播、血液传播、母婴垂直传播。

  普通人保持洁身自好，避免发生无保护的性行为（不戴套）、避免输入有风险的血液或血液制品、杜绝静脉注射毒品可有效的消除HIV感染的风险。

  

  艾滋病起源于哪里？

  1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》杂志上登载了5例罕见的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载，1982年，这种罕见疾病才被正式命名为“艾滋病”。

  1985年，一位来到中国旅游的外籍人士患病后入住北京协和医院，医治后很快死亡，随后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。

  多年以来，人们对于艾滋病的起源问题做了大量的研究，专家们通过检测发现：

  HIV- 1与黑猩猩的免疫缺陷病毒（SIVcpz）在基因构成方面非常接近，很可能是跨种群传播给人类；HIV- 2与乌色白眉猴的免疫缺陷病毒（SIVsm）非常接近，源头很可能是来源于此。

  

  目前为止，关于HIV的起源问题虽然还有一部分研究仍存在争议，但学者们基本能达成共识的是：

  艾滋病是一种动物源的病毒性疾病，起源于非洲中部的灵长类动物，通过跨物种传播感染了部分人类，并逐渐在人类中流行起来。

  

  人类定义艾滋病之前，被确诊的最早的病株，可以追溯到1959年，从金沙萨(现刚果民主共和国境内)一位成年男性血浆样品分离出来了HIV。第二例被记录的HIV感染者可追溯到1960年，是一位刚果民主共和国的成年女性。

  其他两例早期有记录的确诊病例：一例是1969年，从一个圣路易斯安娜州的死亡儿童的组织分离出的HIV，另一例是1976年，从一个挪威死亡船员的组织中分离出的HIV。

  事实证明，艾滋病起源于非洲，后经由各种移民、人口流动传播至世界各地。

  

  艾滋病如何治疗？

  艾滋病自1981年在美国被发现以来，迄今为止，在全世界已造成接近4000万人因感染HIV及相关并发症而死亡。根据最新联合国艾滋病规划署（UNAIDS）公布数据显示，全世界HIV感染者现有3670万人。

  

  根据我国疾病预防控制中心（CDC）数据显示，截至2018年6月30日，全国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者／AIDS病人820756例，报告死亡253031例。现存活HIV感染者479991例，AIDS病人340765例。

  现阶段，针对艾滋病的治疗，最有效的治疗手段是抗逆转录病毒疗法（HARRT）。

  

  自从1996年，抗逆转录病毒疗法（鸡尾酒疗法）问世以来，艾滋病已经从一种不可治愈的、发病很快的致命性传染性疾病转变成一种可管理、可控制的慢性传染病。

  HIV感染者通过开展有效的抗病毒治疗（HARRT），可以将体内的HIV病毒载量控制到检测不到的水平，从而使患者的免疫系统得以重建，大幅提高感染者的存活时间和生存质量。

  与此同时，HARRT疗法不能完全消除感染者体内的病毒，一旦停药，感染者体内被抑制的病毒会迅速“卷土重来”。

  

  艾滋病的治疗过程中，有效的抗病毒药物，感染者良好的依从性，都能对艾滋病起到良好的治疗效果，HIV感染者完全可以做到“终身携带病毒，但终身不发病”。

  HIV感染者通过长期服用抗病毒药物，可大大延缓艾滋病的病程进展，HIV感染者可拥有与普通人基本无异的生存寿命和生存质量。

  截至2015年3月，全球约有超过1500万人正在接受抗病毒治疗，通过抗病毒药物的治疗，艾滋病患者的死亡率明显下降，艾滋病患者的生存时间得到了极大的延长。

  从2003年开始，我国开始实行＂四免一关怀＂政策，在全国范围内针对HIV/AIDS病人开展免费的高效抗逆转录病毒治疗。

  根据国家的“四免一关怀”政策，农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗。