投递稿件晕厥和休克的处理

发布日期:2008-12-20 来源:中国健康世界网 作者: 编辑员 网友评论 0点击查看
  • 核心提示:晕厥和休克的处理的详细介绍、疾病病因、诊断、症状,及休克治疗各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识,还有为什么重症休克无尿时,不应首先用脱水药使患者排尿及休克时急救的措施的简述等。
  • 晕厥和休克处理: 晕厥晕厥是广泛脑供血不足而突然发生短暂意识丧失状态;休克发生基本原因是有效血循环量不足引起组织或器官微循环灌注不良
      休克是急循环功能不全综合症为许多疾病并发症其发生基本原因是有效血循环量不足引起组织或器官微循环灌注不良表现为四肢潮冷面色苍白或紫绀血压下降脉搏加快尿量减少烦躁不安反应迟钝神志模糊甚至昏迷死亡休克通常有以下几类型:
      1.低血容量休克多由大量失血(内出血和外出血)、失水(呕吐、腹泻、肠梗阻、糖尿病酸中毒等、失血浆(烧伤、腹膜炎创伤和大面积炎症等)所引起
      2.感染休克多由革兰氏阴杆菌(大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等)所产生内毒素引发中毒菌痢、中毒肺炎、流行出血热等病治疗不及时时多可出现
      3.心源休克由心脏疾病引起常继发心脏梗死、急心包填塞、急肺动脉栓塞、各种心肌炎心肌病变、心瓣膜口阻塞或关闭不全和严重心律失常
      4.过敏休克多有接触过敏源历史对药物或生物制品产生速发过敏反应
      5.神经原休克常因外伤、剧痛、脑外伤、脊髓麻醉所引起休克早期多见面色苍白四肢发凉伴有轻度紫组皮肤花斑脉搏加快继而烦躁不安恶心呕吐但神志清楚血压正常或偏低脉压变小;逐渐面色转为青灰四肢发凉加剧皮肤湿冷脉搏加快脉细而触摸不清血压下降脉压缩小出现口渴表情淡漠软弱无力反应迟钝嗜睡逐渐发展为意识模糊昏迷尿量减少或尿闭以及酸中毒呼吸困难晚期常出现弥漫血管内凝血甚至脑疝、肝坏死等常有生命危险
      治疗措施主要有:吸氧;平卧位;保暖安静出现烦躁时可适当使用镇静剂;针刺入中、十宣穴、补充血容量;使用血管活药物;纠正电解质和水代谢紊乱;应用肾上腺皮质激素和强心药;配合中医总之必须送医院抢救
      晕厥是广泛脑供血不足而突然发生短暂意识丧失状态患者肌张力消失突然倒地或不能站立短时间内恢复引起晕厥主要原因是脑血流量骤减它可由以下原因诱发:
      1.心排血量降低多有心功能不全发生或全血容量急剧减少
      2.血压急剧下降多因周围血管张力反射或被动丧失周围小血管迅速扩张所致
      3.供应脑血流动脉急缺血多由脑血管闭塞或痉挛脑血管阻力增加所致
      晕厥通常有以下几类型:
      1.反射晕厥包括血管迷走晕厥、颈动脉窦晕厥、排尿晕厥、直立低血压住曼厥、百咽神经痛晕厥、咳嗽晕厥、吞咽晕厥等此类晕厥多与情感和疼痛刺激有关常有悲痛、恐惧、焦虑、晕针、见血以及急感染、创伤剧痛、失血、饥饿、妊娠、疲劳等情况下发生天气闷热、通拥挤、站立过久也可诱发发病前可有疲乏、注意力不集中、头晕、眼花、面色苍白、出汗、恶心、打哈欠、腹部不适等先兆症状然后突然出现眼黑、站立下稳、意识丧失伴有血压下降、脉缓弱瞳孔散大肌张力降低偶有遗尿经过几秒钟或几分钟可自动苏醒苏醒后可有头痛全身无力等不适可有轻度遗忘精神恍惚等症状持续l~2天能够恢复
      2.心源晕厥心律失常(包括心动过缓、心动过速、心室停搏等)、心肌病变、急心脏排血受阻(左心房黏液瘤、先天心脏病、心瓣膜病变等)、肺血流受阻(肺动脉栓塞、原发肺动脉高压等)发病时心脏病症状较为明显往往发病高峰时出现且发病症状不因晕厥而减轻严重有生命危险3.脑源晕厥各种脑血管疾病所引起脑供血不足、主动脉弓综合征、基底动脉偏头痛等发病前多有高血压、脑动脉硬化病史情绪激动或病情严重时尤宜发生常常出现严重脑血管症状血压变化明显会因晕厥演变为昏迷甚至突然死亡
      晕厥发作时直取平卧位解开衣领、乳罩、腰带抬高下肢经过段时间般都可迅速恢复如不能恢复则说明源病变严重


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