投递稿件痔疮的表现和治疗

发布日期:2008-12-20 来源:中国健康世界网 作者: 编辑员 网友评论 0点击查看
  • 核心提示:痔疮的表现和治疗的详细介绍、疾病病因、诊断、症状,及痔疮治疗各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识,还有针灸拔罐治疗痔疮及PPH手术治疗环状痔的临床应用的简述等。
  • 痔疮表现和治疗:  痔
      痔是直肠下端、肛管、肛缘静脉丛淤血由静脉丛扩张、屈曲而形成静脉团块可产生出血、栓塞和脱出病症临床按出现部位分为3类:内痔位齿线上;外痔位齿线下;混合痔齿线上下均有且相互连通痔是常见病可发生任何年龄以20-40岁多见且随年龄增长而加重发病原因尚不清楚但多认为与直肠内压和肛管压增高、便秘、排便时间过长以及炎症有关中医认为.素因脏腑虚弱复感风湿造成“筋脉横解肠僻为痔”
      1.内痔
      内痔位齿线上方由痔内静脉丛形成痔内静脉丛直肠下端右前、右后及左侧正中三区内较明显内痔多此3点发生即原发内痔(又称母痔)原发部位之间有3-4小支是继发内痔部位(又称痔)内痔可1至数甚至连接起呈梅花状称环状痔混合痔是内外痔联合也是内痔不断加重结果内痔临床通常将其分为4期
      I期:仅以排便时出血、涌血或喷血无疼痛及脱出肛镜可见齿线上有肠黏膜下红色突起、质软有时表面有糜烂
      Ⅱ期:排便时有间歇出血用力时有痔块脱出但能自行回纳有感染则疼痛、下坠
      Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行过久等痔块便脱出不能自行回纳须用托回
      Ⅳ期:痔块长期脱垂肛门外不能回纳
    [临床表现]
      1)排便出血:为内痔早期症状轻者大便表面带血继而滴血重者可喷射状出血便秘、便干饮酒或刺激食品常引发出血长期出血可继发贫血
      2)痔块脱出:轻者可回纳重者不能回纳不能回纳可形成嵌顿、坏死多为晚期
      3)疼痛:无并发症内痔无疼痛有时仅有肛门坠胀感当内痔嵌顿、栓塞、水肿、感染、坏死时疼痛才会出现
      4)肛门瘙痒:内痔常脱出直肠黏膜分泌增加刺激肛门外皮肤引起瘙痒甚则湿疹
    [诊断]
      1)主要依据病史及临床表现
      2)肛门直肠检查:指诊检查有无血栓形成或纤维化可排除息肉、直肠痛等肛门镜检查痔块数目、形态、部位
      3)应注意与直肠癌、直肠腺瘤、肛乳头肥大、肛裂等病相鉴别
    [治疗]
      1)西医药治疗
      (1)口服通便药如双醋酚酊或酚酞睡前服
      (2)便血可口服安络血也可肌注维生素K3、以或止血芳酸
      (3)合并感染时选用抗生素治疗
      (4)液氮冷冻治疗:适痔块稳定无感染者
      (5)注射疗法:将硬化剂注入痔块基底黏膜下层闭塞小血管使痔块萎缩
      (6)胶圈套扎疗法:将特别乳胶圈套痔根部使痔缺血坏死脱落
      (7)术疗法:适各期特别是混合痔具体术式略
      2.中医药治疗
      (1)内治法:适1、2期内痔或年老体弱或内痔兼有其严重疾病不宜术治病者
      ①便血:实症者服用中成药地榆槐角丸;湿热下注大便不爽者用脏连丸;虚证者用补中益气丸或归脾丸或参养荣丸
      ②痔块脱出不易回纳者用中成药补中益气丸
      ③便干、便秘者可用中成药麻仁润肠丸、新清片、清宁丸等通便
      (2)外治法
      ①薰洗法:苦参30克、黄柏30克、五倍30克、蛇床20克、煎水薰洗每日1-2次  
      ②外敷药法:消痔散、五倍散、九华膏等外敷
      ③药锭:痔疮锭、痔疮宁栓等睡前纳入肛门
      关痔疮治疗方法很多此不作详细介绍
      2外痔
      外痔发生肛管齿线以下常见外痔有血栓、结缔组织、静脉曲张和炎外痔外因为便秘、排便用力导致肛缘静脉破裂引发肛缘皮下形成圆形血肿
    [临床表现]
      1)肛缘出现肿块疼痛初起疼痛剧烈行走不便坐立不安数天后减轻肿块变软
      2)结缔组织外痔常无症状偶有肛门瘙痒下坠或异物感并发感染可有疼痛
    [诊断)
      1)依据病史及临床表现
      2)检查可见肛缘肿块呈紫色圆形边界清楚质硬有压痛o
      3)肛周皮肤皱折增大形成皮赘多伴有肛裂
    [治疗]
      1)外痔可通过坐浴、通便治疗o
      2)炎症肿痛时可坐浴、外敷黄金膏o
      3)术切除治疗具体方法略
    [预防与调养]
      1.平时注意饮食合理调节多食蔬菜保持大便通畅防止便秘及慢腹泻加强体育运动增强体质提高防病抗病能力
      2.经常进行肛门收缩运动促进局部血循环
      3.凡大便出现便血应及时诊治切勿掉以轻心3、4期内痔要及早根治治疗期间应避免剧烈活动保持肛周清洁预防感染
      4.要养成肛门热水浴习惯促进肛周血循环及清洁


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