投递稿件中医详解便血和痔疮

发布日期:2008-12-20 来源:中国健康世界网 作者: 编辑员 网友评论 0点击查看
  • 核心提示:中医详解便血和痔疮的详细介绍、疾病病因、诊断、症状,及痔疮常识各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识,还有长坐太软的座椅易发痔疮及痔疮的常见病因是什么的简述等。
  • 中医详解便血和痔疮: 便血是指血液从肛门排出中医学又称之为后血、下血、泻血或出血等它既是独立证候又是多种疾病常见症状作为首发或常见症状主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等
      便血是指血液从肛门排出可发生便前或便后或鲜红或暗红或单纯便血或与粪便混杂而下中医学又称之为后血、下血、泻血或出血等它既是独立证候又是多种疾病常见症状作为首发或常见症状主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等
      诊断注意事项
      引起便血原因常见有下消化道疾病、全身疾病及上消化道疾病肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等均是导致便血常见原因;某些急传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血各种原因便血情况也有所不同如宋代《三因极病证方论》曰:“病者大便下血或清或浊或鲜或黑便前或便后或与泄物并下……”因此临证时应结合患者年龄、便血状、出血方式、量及发生发展过程等因素加以考虑
      1、忌不问年龄与别成年便血多是内痔、肛裂、炎肠病等内痔出血男多见肛裂出血则多见年轻妇女和便秘患者儿童便血多为直肠息肉、肠套叠家族息肉病多青春期发病多为粘液血便老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室可能
      2、忌不分便血状、出血方式、颜色和出血量病变部位不同、病种不同导致便血情况也不同临床一定要仔细询问、分析患者主诉病史对每一环节都要加以重视以便快速、准确判断病变原因及部位使检查更有针对一般认为3~7ml出血即可使粪便潜血反应阳25~30ml出血可使粪便呈黑色100ml出血可使粪便呈柏油色肉眼可见鲜血或血块多数病变肛门直肠或乙状结肠下部如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附粪便表面或纸染血出血量少;如出血较多血液肠腔内贮留排出时可呈黑色、暗红色或有血块血便相混则多见上位结肠血色多暗红粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症多见溃疡结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等亦可见结肠癌上消化道出血一般为柏油样黑便但当出血量多1000ml以上排出较快4小时左右排出时则呈暗红色甚至为较鲜红血便少量便血一般来源肛门及直肠、乙状结肠疾病如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量便血多见上消化道大出血、急出血坏死结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发大出血等
      3、忌不问便血发生和发展过程不同疾病便血有其各自发病特点内痔、肛裂常大便后出血;慢非特异结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续少量便血上述病变便血一般起病均较缓慢持续时间较长细菌痢疾、出血坏死结肠炎、肠套叠等便血起病均较急
      4、忌不考虑伴发症状便血伴发症状对其诊断有着重要意义如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成便血近期有注射或术病史;慢非特异结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血坏死结肠炎、肠套叠伴有剧烈腹痛细菌痢疾、流行出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急伴有发热、腹痛
      5、忌不辨证候中医临床遣方用药离不开辨证而便血状、颜色和量是中医辨证主要依据如《证治汇补》曰:“纯下清血者风也;色如烟尘者湿也;色暗者寒也;鲜红者热也”故便血色鲜红为肠风下血;便血晦暗不鲜为脏毒;大便下血量多色淡多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者属肝肾阴虚所以临证不能不辨证候
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