尿失禁，听四医院泌尿外科专家怎么说

• 据了解，尿失禁是一种以尿急为特征的症候群，其发病率非常高，我国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18%～53%不等，45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%，且发病率随着年龄增长而增加，处于慢性疾病的前10位。尿失禁不仅可导致膀胱和肾脏的感染，还让病情严重的患者羞于走向社会，因而被称为“社交癌”。那么，对于尿失禁这种“社交癌”，应该如何预防和治疗？对此，小编询问了包头市第四医院泌尿外科的赵永祥主任，请他来给大家讲一讲。

  尿急症状是特征

  今年六十岁的刘女士多年来饱受尿频尿急的痛苦，每半小时甚至十几分钟就得上一次厕所，她晚上睡不着，白天没精神，还经常发生出现急迫性尿失禁的“尴尬状况”。“我都不敢出门，用过许多中药和西药，但效果不大，还是有尿失禁的情况。”刘女士无奈地说。

  据赵主任介绍，日常生活中，很多人认为尿失禁是因为年龄增大而发生的自然现象，因而选择默默忍受，其实这是一种十分错误的观点。只有做到早发现，早治疗，才有可能早日摆脱尿失禁的困扰与尴尬。

  “相当高比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了而自然产生的症状，往往以忍耐应对，导致延误了治疗。”赵主任说。

  赵主任介绍，尿失禁即膀胱过度活动症，是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿失禁尤其在中老年女性中常见，调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数还要多。

  “一些患者尿失禁次数和遗尿量不大，往往不能引起足够重视，不及时就医，也有的患者害羞而不愿意就医。事实上，无论任何年龄，尿失禁都是一种不正常的现象，意味着身体机能某一部分不正常。” 赵主任说。

  凯格尔运动可改善尿失禁

  赵主任介绍，治疗尿失禁的方式主要分为手术治疗和非手术治疗两种。

  非手术治疗包括：骨盆底肌肉运动、辅助器具、药物治疗等。其中骨盆底肌肉运动又称凯格尔运动，是藉由锻炼耻尾骨肌肉群，以达到增加尿道阻力的目的。

  “通过凯格尔运动，多数患者病情有改善，骨盆底肌肉运动的原理十分简单，患者也很容易接受，但能不能正确掌握骨盆底肌肉的收缩，以及能否坚持是关键。一般建议每次练习15分钟，每天三次。”赵主任说。

  但是，并不是所有尿失禁患者都适于练习骨盆底肌肉运动，配合度高、治疗意愿高的病人成功机会比较好。赵主任表示：“有老年痴呆症、中枢神经疾患、严重肥胖、糖尿病的病人做此运动获益的机会较低。尿失禁程度较严重的患者，成功的机会比较低。一般而言，骨盆底肌肉运动较适合轻度、中度的尿失禁患者，严重的要接受手术治疗。”

  了解预防知识很有必要

  赵主任介绍，尿失禁虽非致命疾病，却给人们的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。患有尿失禁，一般是由于年轻时不注意导致的，所以了解尿失禁预防知识很有必要，别让尿失禁这种“后遗症”成为生活中的困扰。

  “要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。同时，养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。”赵主任说。

  另外，肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可能引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。

  “女性生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。同时，饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。”赵主任提醒说。

  赵永祥，副主任医师、医学硕士、包头市第四医院泌尿、小儿外科副主任，中国医师协会新生儿专业委员会外科专家委员会委员，已开展科研10项，发表论文13篇，2003年3月至2004年2月在北京朝阳医院泌尿外科进修学习，2010年5月至6月在北京八一儿童医院进修学习。擅长泌尿外科常见疾病的诊治，特别擅长小儿泌尿疾病的诊治。

  包头市第四医院泌尿外科