眼底是4类疾病的窗口，尤其是糖尿病，失明风险

• 本文原标题：《眼底是4类疾病的窗口，尤其是糖尿病，失明风险是非糖友的4倍！》
  健康时报
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  本文指导专家：
  上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任陆灏教授
  心脑血管疾病、糖尿病等慢性病严重威胁到我们的健康。中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）数据显示，我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%。①
  面对来势汹汹的糖尿病、心脑血管疾病等，早筛查、早预防、早治疗非常重要！
  而查眼底，是发现和检测某些疾病的一个简单又无创的方法！
  眼底，是4类疾病的窗口
  2003年12月15日中国眼镜科技杂志发文表示，通过查眼底，查看视网膜照片，主要能发现或监测4类疾病②：
  血管类疾病
  神经系统疾病
  内分泌疾病
  眼科疾病等。
  为什么眼底会是发现或监测这些疾病的一个“窗口”呢？
  人体很多慢性疾病在早期，甚至是临床前期，其血管特别是血液微循环提前发生异常，但是很难被人们所发现。
  而眼底视网膜的血管丰富，眼科医生借助前置镜可以直接观察人视网膜上的血管，包括动脉、静脉和毛细血管，通过这些血管的分布和状态直接评估其全身血液循环的健康状况。
  比如临床上常见的高血压、高血脂、糖尿病，甚至是阿尔兹海默病等，眼底检查都可以成为监测它们的“窗口”。
  糖友3个月查次眼底
  眼底检查对于糖友更为重要！很多糖友不了解糖尿病视网膜病变的威胁，加上病变早期没有明显症状，觉得自己视力挺好，往往会忽视定期的眼部检查。
  上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任陆灏教授表示，“对糖尿病患者来说，定期眼底检查，是筛查糖尿病视网膜病变的最有效的手段，而糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致患者视力下降甚至失明的主要原因。糖尿病患者发生失明的危险性是非糖尿病者的4倍。每年新发生的失明病例中，糖尿病患者占12%，在新诊断的2型糖尿病患者中，患有某种程度的视网膜病变者占21%。由于目前尚无有效手段逆转糖尿病引起的视网膜病变，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。另外，定期眼底检查也可以提供一种无创的观察手段，了解糖尿病患者血管病变的程度，让医师依据患者病情及时进行相关检查、调整治疗方案，从而提高糖尿病患者管理水平，有效降低糖尿病的致残率和致死率。”

  

  ▲上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任陆灏教授
  查眼底，用人工智能有3大优势！
  近日，在国家中医内分泌区域中心建设启动仪式暨第六届曙光中医内分泌代谢病论坛大会上，上海中医药大学附属曙光医院与礼来中国达成合作，将启动“AI-Force优智项目”，双方将携手利用人工智能（AI）、互联网信息技术对糖尿病、糖尿病慢性并发症进行全程管理，做到早筛查、早预防、早治疗。

  

  ▲“AI-Force优智项目”双方签署合作备忘录
  *左为上海中医药大学附属曙光医院周华院长，右为礼来中国总裁兼总经理季礼文(JulioGay-Ger)
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  检查高效：2分钟可查出30多种病，诊断准确率在97%以上
  本次“AI-Force优智项目”引入了Airdoc的“眼底诊断图像及数据管理软件”，在AirdocAI算法下，只需大约2分钟，眼底照相机可以实时预测30余种慢性病，包括糖尿病、高血压、动脉硬化、视神经疾病等全身性慢性疾病并发症和高度近视、老年性黄斑变性等常见眼科疾病。
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  方便医患：有助于及时调整治疗方案
  当AI眼底影像识别技术介入眼底检查，将开启更高水平上的慢病患者长期和有效管理，应用数据精准记录和比较患者的整个病变过程。
  ①糖尿病：根据现在的治疗指南，对于重度非增殖期病变糖友可通过3个月拍一次眼底，一年拍4次，来跟踪患者的糖尿病管理。而普通无糖尿病视网膜病变的糖友，推荐每1~2年做一次眼底检查。③
  相比测血糖来说，具有低成本、快速的优势。患者和医生端同时能够收到相关检测报告，对患者来说，可以即时、直观地获得检查报告；对于医生来说，也能根据更客观、多元化的数据来调整治疗方案。
  ②高血压：关于高血压患者的动脉粥样硬化动态发展，可通过眼底血管的变化推断和评估该患者的脑、心、肾血管系统的病变程度。

  

  ▲“AI-Force优智项目”眼底检查现场
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  覆盖基层：助力基层社区慢病管理
  据悉，“AI-Force优智项目”启动后，将在上海中医药大学附属曙光医院的牵头下，率先在曙光医院东院、嘉定区中医医院、浦东新区金杨社区卫生服务中心等各开展为期一个月的眼底筛查项目。项目预计覆盖5000多名居民，帮助他们进行糖尿病、动脉硬化、高血压以及黄斑变性、青光眼、白内障等疾病的筛查与管理。
  作为“AI-Force优智项目”的支持方，礼来中国总裁兼总经理季礼文(JulioGay-Ger)表示：“礼来公司和曙光医院联手打造‘AI-Force优智项目’，旨在让糖尿病等慢病管理变得更为优化、有效，从而助力‘健康中国’建设，造福广大病患。”
  本文参考资料：
  ①《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》
  ②郑立冬.眼底——机体健康的窗口[J].中国眼镜科技杂志,2003(06):39.
  ③中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-53.