义乌1外商突发肾衰竭 护士制作英汉图谱解决沟通障碍

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  Ofori在急诊接受治疗

  　　一张图文并茂的双语图谱：“cold”是一个围着围巾打哆嗦的小女孩，“thirty”是给一个杯子倒水。“time”是一个时钟……这不是小朋友学习英语的工具，而是一份重要的“生命指南”。

  　　这份指南出现在抢救的过程中，被救治的是来自加纳的34岁小伙Ofori。他因重症肺炎、感染性休克、肾功能衰竭，送入浙江大学医学院附属第四医院急诊监护室。为了解决沟通障碍，急诊护士特地制作了一张英汉沟通图谱，整理常用英语口语。最终，在医生的全力救助和护士的悉心照料下，Ofori顺利出院，近日，回到加纳继续接受治疗。

  　　妻子做好最坏的准备

  　　联系大使馆运送遗体

  　　“我已经回到加纳的医院接受治疗。这里的医生认为您的技术非常精湛。您写的英文病历非常清晰，对他们很有帮助。我非常感谢您。我知道中国的春节就要到了，提前祝您新年快乐。”

  　　浙大四院肾病科副主任医师陈楚告诉钱江晚报记者，当他收到了这样一条来自加纳的春节祝福时，一颗牵挂的心放下了。“说明小伙Ofori康复得不错。”要知道仅在半个月前，他还在死亡边缘呢。

  　　Ofori是义乌的常客，每年他都会来义乌采购两次，每次待20天左右。他此前在国内体检时已经出现肾脏指标异常，但一直没有治疗。正是他的轻敌，让他在去年年末的采购途中，到鬼门关走了一遭。

  　　去年12月4日，Ofori因胸闷胸痛，呼吸急促，双下肢重度水肿来浙四急诊就诊。检查结果显示，他肾功能已逐渐衰竭，心脏功能不全。医院很快组织了抢救小组。“因为病情非常严重，随时可能危及生命。”陈楚医生说。

  　　果然，Ofori血压飙升、两肺几乎全白，也就是出现了“白肺”，医生紧急气管插管，仍然不起效，此时似乎只有体外膜肺氧合（ECMO）能给予一线生机。

  　　Ofori的妻子得知这一消息后，声音哽咽地说，他们没有办法承担维持ECMO高昂的费用，想放弃治疗，只希望能够在最后的时刻回到家乡加纳，见一见三个孩子。

  　　后来Ofori告诉医生，“我的妻子已经做好了最坏的准备，甚至和大使馆多次交涉，希望最坏的情况下能够将我的遗体运回加纳。”

  　　双语图谱解决沟通障碍

  　　心肾肺功能一一复元

  　　虽然家人表达了放弃的想法，但面对这条鲜活的生命，医生护士不会轻言放弃，“我们还是希望放手一搏。”

  　　急诊医学科张烨斐主任、张绍阳副主任以及呼吸师邵丽协同护士一整天都守候在患者床边，关注生命体征，调整治疗方案，调节呼吸机参数。肾病科杨毅主任指导血液净化治疗方案。

  　　带着气管插管的时候，Ofori似乎总想说些什么，但他不能发音、又听不懂中文，只好艰难地挥动双手，试图靠肢体语言表达。

  　　为了减少患者的肢体活动，急诊EICU的护士长张丽燕想出一个办法：她从网上下载了一些配英文的图片，一一展示给他看，他想干什么就指一指哪张图片。

  　　这个办法确实奏效，护士和Ofori的沟通顺畅不少。于是，护士团队干脆聚在一起总结、罗列出一个完整的中英文图谱，上面几乎囊括了日常生活所需的表达。图谱比护士们想象得还实用，不光外国人适用，几乎EICU所有的患者都用得上。

  　　最后在多学科联合救治下，肺水减少了，呼吸机支持力度也可以适当下调了，血管活性药也慢慢地往下调。8天后，Ofori终于顺利地拔除了气管插管，转入肾病科病房继续治疗。

  　　入住病房两周后，Ofori脱离了危重的病情，他神情愉悦地和床边血液透析护士聊起了天，“或许上天希望我能够过上新年，太感谢了，我在义乌遇见你们。”