肾病患者冒险怀孕孕中病情恶化致肾衰竭

发布日期：2019-09-16 来源：网络整理　浏览量: 次

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肾病患者冒险怀孕孕中病情恶化致肾衰竭
2019-03-12 08:43:10杭州网

钱江晚报（记者谢春晖通讯员王建平）
十月怀胎并非易事。“一定要有个孩子，人生才算圆满。”纪录片《人间世2》中身患重病的孕妇吴莹为了生下宝宝付出了生命的代价。
不久前，浙江省中医院下沙院区也上演了同样揪心的一幕，为了再生一个孩子，患有慢性肾炎的李丽（化名）冒险怀孕，造成肾病恶化，差点因此丧命。
冒险怀孕，病情恶化成“尿毒症”
今年32岁的李丽，4年前生过一个孩子。随着孩子渐渐长大，她和丈夫寻思着，再给孩子生个弟弟或妹妹。去年年底，李丽如愿地怀上了二胎，一家人忙前忙后照顾李丽，开心地等待着二宝的出生。
可在春节前，李丽突然开始感觉全身无力，稍走几步就晕乎乎，也没什么食欲。由于一胎时也出现过类似症状，李丽没太在意，认为只是正常的妊娠反应。不过症状越来越明显，偶尔还会出现双腿浮肿、恶心、尿血等情况，直到有一天，李丽在家突然晕厥过去，家人才急忙把她送往医院检查。
“她已经怀孕约3个多月了，送来时血压非常高，我们初步判断是妊娠期高血压，不过后来的检查让我们很意外。”参与救治的陈红波主任医生说。经检查，李丽的尿蛋白和血肌酐含量异常高，B超检查提示李丽的双肾萎缩，已达到终末期肾病阶段，也就是平常所说的尿毒症晚期，随时可能出现生命危险。
在省中医院下沙院区产科、肾病科等多科室专家的会诊下，医生不得不终止李丽的妊娠，并立刻对李丽进行腹膜透析治疗。“她以后已经不适合怀孕了，接下去的日子就是一边接受腹膜透析治疗，一边等待肾移植手术。”陈红波说。
“她当时就不该怀孕，她的身体根本承受不了这么大的负担。”陈红波说。在对李丽的既往病情进行调查分析时，陈红波发现，早在李丽生第一个孩子时，就已经出现了慢性肾炎的症状。1年前，李丽还进行过肾病检查，只不过由于对慢性肾病的认知不够，在二胎备孕前李丽并未进行针对性的肾脏检查和咨询肾病科专家。
女性肾病患者到底能不能怀孕生子
省中医院下沙院区肾病科专家陈红波主任解释，女性妊娠期间，肾脏功能会面临巨大考验。妊娠期间，女性体内各类激素分泌会增多，流经肾脏的血流也会增加，这无疑增加了肾脏的负担。“健康女性在妊娠期尚且会出现肾脏问题，对于女性肾病患者而言这样的风险就大大增加了。”陈红波说。
难道女性肾病患者就不能怀孕生子了吗？陈红波表示，并非如此！“女性肾病患者在病情稳定的情况下，完全可以怀孕生子。”他说，目前在女性肾病患者中，存在两种认识误区。一种是认为得了肾病就一定不能怀孕，刻意地采取避孕甚至流产的方式，最终导致肾病好转后想怀孕却难了。另一种则是为了怀孕生子，随意停药或不进行任何治疗，这有可能导致肾病恶化，引发尿毒症甚至危及生命。
陈红波主任建议，患有慢性肾病的女性患者，在备孕时就应在专科医生建议下开展检查和调养，同时根据实际身体状况怀孕。怀孕期间，除了日常的产检之外，要定期地进行肾脏专科的检查，如出现肾病恶化应及时就医。对于正常女性而言，在妊娠前应进行专业的孕前检查，排查各种疾病风险，确保在妊娠期间的身体状况稳定。

来源：钱江晚报作者：记者谢春晖通讯员王建平编辑：郑海云责任编辑：方志华

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