服用阿司匹林预防心脑血管疾病？

• 服用阿司匹林预防心脑血管疾病？

  
  

  说到阿司匹林，可能有人会用它镇痛解热，也可能有人会用它预防心脑血管疾病，还有人用它缓解痛经。但你是否真正了解过阿司匹林呢？

  什么是阿司匹林？

  阿司匹林也叫乙酰水杨酸，于1898年上市，1899年正式取名阿司匹林。经近百年的临床应用，发现其能够缓解轻度或中度疼痛，一般会用于治疗感冒、流感等发热疾病的退热，或治疗风湿痛。

   

  

  而近年来，发现阿司匹林对于血小板聚集有抑制作用，能够阻止血栓形成。在临床上用于预防短暂脑缺血发作，心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

  能否预防心脑血管疾病

  长期以来，每日摄入少量阿司匹林，都许多中老年人视为预防心脏病发作、中风或者其它心血管疾病的有效方法。

  但在这里，小熊需要提醒大家的是阿司匹林对于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防是有效的，这一点是毫无争议的。但是它对于动脉粥样硬化性一级预防是否有效，这一点在近年来一直存在着争议。

   

  

   

  特别是随着2018年8月25日举行的欧洲心脏病学会年会（European Society of Cardiology ESC）上，哈佛大学跟牛津大学的临床研究报告均显示，对于尚未出现心血管疾病的人而言，用阿司匹林虽然能够预防心血管疾病，但是预防作用并不足以抵消其带来的副作用。

  阿司匹林副作用

  阿司匹林最大的副作用就是出血，比如颅内出血，不过颅内出血是属于比较少见，最常见的出血部分就是肠胃道出血。

  因为阿司匹林和其它非甾体类抗炎药物一样都具有明显损伤胃粘膜的作用，为此当阿司匹林进入肠胃道后，会引起肠胃功能紊乱，损伤胃粘膜从而诱发溃疡和出血。严重者甚至还会抑制血小板聚集，延长出血时间。

   

  

   

  服用阿司匹林后出血症状包括：呕血鲜红血，说明是你上消化道出血；呕血呈暗红色，则是说明上消化道出血减缓或停止；若是黑便，就是说明你肠道出血。若是出现这些症状，小熊智慧药箱建议患者应立即就医。

  这些人群慎用阿司匹林

  虽然阿司匹林不良反应是因人而异，但有以下情况的人群，小熊建议在使用阿司匹林的时候，应该询问医生，听从医嘱。

  1.凝血功能障碍，有出血倾向者禁用

  2.患有慢性胃病、胃溃疡者慎用

  3.长期服用布洛芬或类固醇激素等抗炎药患者慎用

  4.长期服用华法林和氯吡格雷等抗栓药物人群慎用

  服药时间

  小熊智慧药箱建议患者在空腹情况下服用阿司匹林，因为阿司匹林有一层耐酸的包衣，在空腹情况下能够保护它，快速通过胃部酸性环境从而不被溶解，减少胃粘膜接触，更快到达小肠碱性环境崩解吸收，减少胃肠道不良反应。

   

  

   

  但如果是在餐中或者餐后服用阿司匹林的话，会使得药物在胃部滞留时间过程，会增加药物与胃粘膜接触时间，从而刺激胃粘膜。除此之外，饭后服用阿司匹林，也会导致药物起效慢。

  此外，每天任何时间都服用阿司匹林的效果是没有区别的。但是如果觉得夜间血压高，难以控制，需要服用多种降血压药物时，可以将一种降压药放在睡前服用，并同时服用阿司匹林，这在一定的程度上可以加强降血压的作用。

  在服药期间，一旦发现有出血症状，如出现呕血、柏油样便等消化道出血，要及时停止用药，严重者应立即就医。