记市一医院院长助理、肾内科临床外援专家郑勋华

• 为了人类那片“湿地”春水盈盈

  ——记市一医院院长助理、肾内科临床外援专家郑勋华

  □ 记者 侯东光 通讯员 易志钦

  　　郑勋华作为中山医科大学附属第一医院对口支援我市第一人民医院的第四批专家之一，不但带来先进科学的医学理念，还为慢性肾脏病（CKD）患者带来福音。

  　　今年43岁的郑勋华医生，从事肾脏内科临床10余年，对原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小球间质疾病、急慢性肾衰竭有较丰富的临床经验，尤其擅长于危重症肾脏病的诊治和肾脏替代治疗。

  　　人们把湿地比喻为地球之肾，郑勋华却把肾比喻为人类的湿地，生命之源。资料显示，目前慢性肾脏病发病率在全球呈逐步增高的趋势，已成为全世界非常重要的公共卫生问题，并给国家、社会和家庭造成沉重的经济负担。中国是一个发展中的人口大国，随着人们生活方式的改变以及人口老龄化、糖尿病和高血压等疾病发生率迅速上升，慢性肾脏病的发病率明显升高。
  新近的一项中国多中心横断面CKD研究结果显示，中国CKD的患病率为10.8%。据此估计，全国CKD患病人数逾亿人。即使得到良好的治疗，仍有相当部分患者持续进展至终末期肾脏病——尿毒症。

  　　我国现有尿毒症患者约100多万人，由于国家的经济状况、医疗资源和医保覆盖等多因素的限制，仅有不到20%的患者得到透析治疗。2012年，国家明确提出“全面推开尿毒症等8类大病的社会保障”。

  　　因此，郑勋华这次来我市支援的一个最主要任务是，为我市建设腹膜透析中心。他说，腹膜透析是尿毒症的主要肾脏替代治疗方法之一，作为一种居家治疗方式，腹透有很多独特优点，残余肾功能下降速度较慢，血液动力学稳定，中分子物质清除较好，患者具有更独立和自由的生活方式，社会回归率和劳动能力高等；此外，腹透患者肝炎病毒感染率较低，肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低。相对于血液透析，腹透所占用的医疗资源较少，治疗费用也明显低于血透。

  　　目前，国际上多数腹透中心患者5年生存率及技术存活可达50%以上，使用腹透技术的人数也逐年增多，泰国及中国香港地区等还制定了腹透优先政策。

  　　中山大学附属第一医院1978年率先引入持续性不卧床腹膜透析模式，并通过卫生部全国肾科高级医师进修班向全国进行推广。现在腹膜透析置管技术成熟，患者得到良好的治疗。目前最长的腹膜透析龄为17年。中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心无论在健存患者数，还是在患者的技术存活率方面都领导世界先进水平。

  　　郑勋华说，推广应用腹透不仅应注意腹透应用数量的增长，惠及更多的尿毒症患者；更应注重腹透质量的提高，改善患者长期存活并具有较好的生活质量。因此，他指导建设的腹膜透析中心，硬件上要增加设备，软件上按国家标准建设，目标是高水平、规范。市一医院对此求之不得，非常支持与配合，已先期派出医务人员前往中山医科大学附属一医院跟班进修学习。预计今年8月，腹膜透析中心将正式建成并投入使用。

  　　郑勋华最后特别提醒大家，高血压、糖尿病是引发尿毒症主要原因之一，希望广大市民平时多注意运动，定期检查身体，确保早发现、早治疗，永保人类“湿地”春水盈盈。