记山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅

发布日期:2019-06-16 来源:网络整理 浏览量:
  • □ 本报记者刘平本报通讯员孟祥福

    记山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅

    许冬梅(左二)带领医生查房

    记山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅

    许冬梅(前排右二)与“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训”项目专家团成员合影

    记山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅

    为家乡题词

    个人简介
        许冬梅,1963年出生于乐陵。山东省千佛山医院肾内科主任、主任医师,山东大学医学博士、博士研究生导师及学术学位硕士生导师。
        长期从事肾内科临床工作,擅长于各种原发、继发性肾脏疾病的诊治;在终末期肾脏疾病的替代治疗中积累了丰富的临床经验。参与多中心慢性肾脏病的前瞻性队列研究、IgA肾病激素治疗效果多中心研究;承担山东省攻关课题1项;山东省自然资金课题1项;获山东省科技厅科技进步三等奖一项;发表美国《科学引文索引》(SCI)收录文章10余篇,主编及副主编肾脏病相关著作5部。

    记山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅


        在山东省千佛山医院内科综合楼,有这样一群病人,每周需要来这里治疗3次,有的甚至坚持了数十年。他们是来肾内科做透析的病人,其中许多都是慕名而来。在科主任许冬梅和她的团队的精心治疗下,患者的病情得到控制,生命得以延续。
        提起许冬梅,许多病人和家属都说她是恩人,而在许冬梅看来,患者更像是自己的“亲人”。在与患者长期相处中,她把患者当成朋友,不仅关心他们的病情,更关心他们的生活。
        许冬梅,千佛山医院肾内科主任、主任医师,山东大学医学博士、博士生导师,是本期德行天下的受访嘉宾。从业30余年,她用自身高超的医术和认真负责的大医精神,挽救、延续着肾病患者的生命。
        在农村长大,从小立志行医
        1963年,许冬梅出生在乐陵,父亲是一名公安干警,母亲是一名工人。几年后母亲下放到农村,许冬梅和弟弟妹妹跟着母亲在王集乡大许村生活了10多年,直到1978年才回到县城。“我的小学和初中时代是在农村度过的,当时提倡劳动光荣,我们一边上学,一边在校办的养猪场里拔草喂猪。 ”许冬梅说,父亲工作忙,家里全都由母亲一人操持。尽管学校不重视学习,但是母亲却对她严格要求,因此她的成绩一直名列前茅。 1979年,年仅16岁的许冬梅参加高考,以全县第九名的成绩,考入心仪的大学——山东医学院(今山东大学医学院)医学系。
        家中无人从医,为何选择学医?许冬梅只说了四个字——救死扶伤。上小学时,她曾陪患有严重高血压的奶奶去医院看病,由于血压过高,奶奶头疼得厉害,经医生治疗后,奶奶病症减轻许多。“当时感觉特别神奇,对医生这个职业充满了崇拜与敬仰。 ”许冬梅说,这便是她选择学医的原因。
        小学和初中艰苦的学习条件让她格外珍惜大学生活,徜徉在知识的海洋里,充实着自己的头脑。 5年时间,她习惯于宿舍、教室、图书馆“三点一线”的生活,把所有时间都用在了学习上。
        1984年,许冬梅大学毕业并以优异的成绩分配到山东省立医院,成为内科的一名住院医师。
        成为肾病专家,致力于医院学科建设
        在山东省立医院,理论基础扎实又勤奋的许冬梅,很快得到了前辈们的肯定与认可。在内科各专业轮岗5年后,选专业时,呼吸内科、消化内科、肾内科等科室主任都希望许冬梅来自己科室。最终,许冬梅选择了肾病内科,因为在她看来,肾脏对人体至关重要,如果出现异常,人体的机体环境及多项功能都会受到影响。在当时的肾内科主任罗堃年的教导下,许冬梅迅速地成长起来,熟练地掌握了肾穿刺活检、各种血管通路的建立及各种血液净化技术,并对疑难危重病例的个体化治疗积累了大量的实践经验。
        慢性肾脏病是许冬梅研究的重要课题之一,由于患病率高、致残率高、对患者的生活质量和生存预后有显著的不利影响,目前在国际范围内,对其自然病程、进展相关因素、疾病预后因缺乏深入研究,成为防控的障碍。为此,许冬梅参与“多中心慢性肾脏病前瞻性队列研究”,通过建立患者的前瞻性队列,明确影响患者肾脏进展及生存预后的危险因素,显著提高了知晓率和早期诊断率,有效了推动我国慢性肾脏病的防控工作。
        求知的道路上,许冬梅永不满足, 1999年,她考取了山东大学硕士研究生,师从著名内分泌专家赵家军教授,学习内分泌相关知识。“许多肾病都是由内分泌失调引起的,比如最常见的糖尿病肾病。想要对肾病有更深入的研究,内分泌知识必不可少。 ”跟随赵家军教授,许冬梅接触到了许多前沿的内分泌知识,开阔了自己的视野。
        2002年,许冬梅又考取了山东大学的博士研究生,师从著名风湿免疫专家张源潮。“各种原发性、继发性肾脏疾病,都属于风湿免疫范畴,对于肾病的诊断及治疗大有裨益。”许冬梅说。2005年,她以高级访问学者的身份,远赴澳大利亚国立大学约翰珂玎医学研究院风湿免疫教研室学习。近年来,许冬梅在国内外核心期刊发表论文30余篇,其中美国《科学引文索引》收录13篇。
        2007年,许冬梅调到山东省千佛山医院,任肾内科主任。工作中许冬梅是个眼里不容沙子的人。每周三是她大查房时间,而这也是肾内科下级医生最紧张的时候,因为她会用敏锐的眼光发现医生临床工作的漏洞,并严厉指正。有一次,一个病人出现了腹胀、恶心、进食少的症状,管床医生检查了其血气分析后发现,上面提示病人有低钾血症、碱中毒的情况,然而因为其症状不太明显,就没有及时处理。管床医生本以为不是什么大事,没想到许冬梅早晨巡视病房发现这个问题后,对所有涉及管床的医护人员进行了严肃的批评,并责令其立即纠正,“低钾血症、碱中毒的情况,极易引发心律失常,甚至导致心脏骤停,一个处理不好就有可能危及患者生命。如果因为医生的一时疏忽,导致一个难以挽回的后果,我们怎么向病人的家属交代,怎么向自己交代。 ”
        在这样一次次准确无误的纠错及不留情面的批评下,千佛山医院肾内科逐渐形成了严守医疗核心制度、严格遵循诊疗指南的工作氛围。
        许冬梅刚到千佛山医院,就制定了全科人员学习的制度,致力于打造学习型科室,培养年轻医生。每周二晚上,全科人员研读国际相关学科的前沿文章、学习治疗规范与指南,互相讲课,互相学习,许冬梅希望科室的医生们能在不断学习中提升自我。连续两年,科室年轻医生申报的国家级课题成功立项,一名医生评为青年泰山学者。许冬梅说:“当肾内科疾病诊治规范能够为大多数医生所掌握,这样无论病人来就医时遇到的是普通医生还是专家,都能得到最快速的诊断和最妥善的治疗。”由于工作突出,2012年,许冬梅担任院长助理职务,分管人事、质控。
        从只有7名医生、20张床位的小科室,发展到现在在职医生19名、开放病床60张,血液透析机器80台的山东省重点专科,离不开许冬梅严格的管理与事必亲躬的做事风格。目前,千佛山医院肾内科与两腺外科联合开展甲状旁腺全切+自体移植术,治疗效果非常显著,除此之外,肾内科还在动静脉内瘘狭窄和闭塞后经皮血管成形术方面取得突破,为血管通路狭窄的患者提供了新的解决办法。在慢性肾脏病(CKD)一体化治疗,透析血管通路的建立,肾脏替代治疗等方面均获得很大进展,并逐渐成为科室的特殊优势。
        如今,千佛山医院肾病学科是山东省重点专科,是国家卫生和计划生育委员会授予的肾脏病临床药师师资培训基地,山东大学肾脏病专业博士培养单位,集急救、临床、教学、科研、康复于一体,在省内肾脏病专业领域中享有良好影响力和较高知名度。9月中旬,由千佛山医院肾内科发起组织的山东省医师协会血液净化血管通路分会即将成立,将在促进肾病科学技术的进步和发展,提高医师医疗水平和服务质量方面发挥重要作用。
        坚持规范诊疗,做病人的亲人
    “无恒德者,不可以作医”,从医30余年,许冬梅始终把医德放在首位。多年来,她坚持规范诊疗,不让患者多花一分冤枉钱,“规范诊疗不但是对病人负责,更是杜绝误诊及重复检查与过度治疗的最好办法。 ”
        肾内科许多病人都是慢性病,需要长期治疗。朝夕相处中,不少病人和家属都成了许冬梅的“家人”。 2007年许冬梅调到千佛山医院,不少之前的老病人便也跟着她“转院”。平时许冬梅的电话几乎24小时开机,方便病人家属随时联系,即使深夜打来也能得到最细致的医嘱。
        曾经有一位女孩因慢性肾小球肾炎引发尿毒症辗转来到千佛山医院肾内科求医,但因为几年治疗下来家里已经无法支付高昂的医药费,最终家里人决定放弃治疗,带女孩回家。“那个孩子才17岁,漂亮又懂事,知道自己回家之后可能没法再治疗了只能偷偷的哭。 ”被女孩强烈的求生意识感动,许冬梅到收费处为女孩交了2000元医药费,让女孩继续在医院医治,并带动同事们一起奉献爱心。直到现在,女孩还常给许冬梅打电话,跟她聊聊自己的近况。
        与患者接触,许冬梅诚心相待,处理冲突亦是如此。不久前,一名血透病人因自身免疫系统衰退,患上了肺结核。为了避免其他前来透析的病人被传染,许冬梅和同事们决定采用腹膜透析的方式,让患者在家属的操作下,回家进行透析。没想到这个建议一提出,因为医疗知识不足,再加上亲人再度患病的压力,患者家属的情绪一下子爆发了,行为变得十分冲动,不但对医护人员进行人身威胁,还将患者遗弃在病房内,场面一时极为紧张。“其实患者家属的心情,我们也能理解,但肺结核是传染性疾病,如果继续容留患者在透析室透析无疑是对其他患者的不负责任。”许冬梅先后数次找到家属协商,反复为家属讲解医生的用意与做法,并积极为患者制定治疗方案。最终,患者家属终于放下了敌对态度,许冬梅也为患者争取到了一个隔离病房进行床边透析。为了不让科室同事感染结核,在患者传染期最严重的前半个月,每天都是许冬梅亲自进隔离病房查房。看着患者的情况逐渐稳定,肺结核的治疗也初见成效,许冬梅积在心头近一个月的压力终于消散开来。
        如今患者病情得到控制,曾经恶言相向的病人家属再见到许冬梅难免有些讪讪的。但许冬梅却不以为意。“医生尽最大努力治疗,患者尽最大努力配合,家属尽最大努力看护,其实大家都是为了同一件事。 ”“一切为了患者,为了患者一切”,这是许冬梅在肾内科提倡的科室文化,她也是一直这样做的。
        愿为家乡医学发展贡献更多力量
        2008年,得知乐陵市中医院要建血液透析中心,许冬梅主动与医院取得联系,希望对他们进行帮扶。她放弃休息时间,利用周末回乐陵坐诊、查房,并对其提供专业上的指导与帮助。在透析室建立后,又积极协调医生到千佛山医院进修培训,提升他们的技术水平。
        一些重病人,乐陵医院解决不了的,许冬梅积极帮他们转院;对于一些疑难杂症,乐陵医生拿不准,她会通过电话或者互联网,为病人进行远程治疗。在她的帮助下,乐陵市中医院的肾科建立起来,并且小有名气,吸引了周边县市的患者前来就诊。
        随着医改政策的实施,国家推进分级诊疗,促进优质医疗资源的下沉,许冬梅带领肾内科积极行动,对基层医院开展帮扶。带着对家乡的情感,她积极联系德州的医院,目前,肾内科与乐陵市中医院、德州市立医院、德州市第二人民医院、平原县人民医院、禹城市人民医院、齐河县人民医院等多家医院建立了合作关系,与乐陵市人民医院的合作也正在洽谈。如今,作为院领导的许冬梅经常带队到合作的基层医院进行帮扶,坐诊、查房、讲课,提升基层医院的医疗水平。
        对于老家的病人,许冬梅都竭尽全力为他们提供帮助。每次到基层医院坐诊,许冬梅都为有需要的患者留下自己的电话号码。作为全国万名基层医生培训的专家成员之一,许冬梅每个月都抽出时间为基层医生讲课。
        随着建设协同发展示范区的战略的实施,德州的医疗行业不断与京津冀鲁地区开展合作,并且取得了不错的成果,许冬梅希望今后能为家乡医学的发展贡献更多力量。采访最后,许冬梅表达了对家乡人民的祝愿,并题词:“我愿为德州的父老乡亲的健康保驾护航! ”

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