青春痘首选治疗方案是什么?答案都在这里了

发布日期:2019-10-07 来源:未知 浏览量:
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    青春痘,学名叫“痤疮”。

    青春痘因为在“青春期”发生最多,所以俗名叫“青春痘”,其实青春期后也有很多人长痘,是非常让人烦恼的一种皮肤病。

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    青春痘和多种因素有关,比如:

    1、体质遗传:皮脂腺对雄激素敏感性增加;

    2、雄激素升高:雄激素刺激皮脂腺产生大量皮脂;

    3、毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊的出口被堵了,皮脂腺的皮脂排不出来了;

    4、“痤疮丙酸杆菌”繁殖:细菌大量繁殖,产生炎症反应。

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    中国痤疮治疗指南把痤疮的严重程度分为四个等级:

    轻度(I级)、中度(II级)、中度(III)级、重度(IV)级。

    要根据不同的等级来使用不同的药物治疗(这篇文章介绍的是西药的一线治疗方案,中医治疗方案下篇文章介绍):

    1、轻度(I级)

    白头粉刺、黑头粉刺。

    粉刺的形成原因和皮脂排泄的出口变窄,“脂栓”堵住毛囊出口有关,黑头之所以会变黑是因为脂栓表面被空气氧化形成的。

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    白头粉刺

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    黑头粉刺

    首选治疗方案:

    外涂0.025%维A酸乳膏或0.1%阿达帕林凝胶,每晚外涂一次,坚持使用1-2个月粉刺会慢慢减少,皮肤会变得光滑。

    因为维A酸制剂有一定刺激,使用过程中可能出现红斑、脱屑、灼热感等副作用,但坚持一段时间后会耐受,或者早期可以和保湿乳混合在一起使用。

    注意:如果有备孕或妊娠期的女性就不要使用了。

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    2、中度(II级)

    炎性丘疹为主。

    由于毛囊口被堵,里面会形成厌氧环境,厌氧菌“痤疮丙酸杆菌”就会繁殖,形成炎症。

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    在这个阶段主要是抗菌消炎,以外用为主。

    首选治疗方案:

    1、白天外涂过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏来抗菌。

    2、晚上外涂0.1%阿达帕林凝胶或0.025%维A酸乳膏来调节毛囊口角化。

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    3、中度(III)级

    较多的丘疹、脓疱。

    “痤疮丙酸杆菌”大量繁殖,炎症反应更厉害了。

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    由于这个阶段炎症比较严重,所以一般要加上口服的抗菌药。

    首选治疗方案:

    1、口服:多西环素或盐酸米诺环素胶囊;

    2、外用:和中度(II级)的药物和使用方法相同。

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    4、重度(IV)级

    多发深在的结节、囊肿或窦道形成。

    结节大而深,触之有疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。

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    首选治疗方案:

    1、口服异维A酸软胶囊;

    2、外涂过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏。

    但是口服异维A酸软胶囊早期有爆痘可能,所以对于炎症反应明显的,可以先口服多西环素或米诺环素来抗菌,外用过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏,待炎症缓解后再单独口服异维A酸软胶囊,这样爆痘的几率就小多了。

    要注意的是:异维A软胶囊有胎儿致畸等副作用,因此备孕或妊娠期女性是禁用的。

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