银屑病已列入重大慢性病

• 银屑病已列入重大慢性病

  
  

  家住成都的高女士今年30岁，一个月前，她的胳膊和身上陆续出现了小片的红斑，以为只是普通的过敏，她也就没有在意。没想到一段时间之后病情越来越严重，到医院检查才发现原来她患上了被称为“牛皮癣”的病——银屑病。

  1984年中国银屑病流行病学调查显示，我国银屑病患病率为0.47%，目前估计我国约有650万银屑病患，其中80%-90%患者是斑块状银屑病，约30%的患者是中重度斑块状银屑病。

  

  8月27日，四川大学华西医院皮肤科主任医师李薇在采访时表示，随着城市化、工业化进程，银屑病的发病率正在升高，发病人群的年龄跨度大，从几个月的婴儿到90多岁的老人都有可能患病，一般20-30岁和50-60岁是两个发病高峰年龄段。“这种疾病属于免疫相关的慢性反复发作的非感染性炎性疾病。”李薇教授说，除了导致皮肤突起、红色鳞状斑块等症状，银屑病患者还有可能发生

  关节炎，心血管病风险提高。除此之外，由于疾病容易反复、对患者外貌影响大，可以会影响到患者心理健康。“2013年WHO将它列为重大慢性疾病，可见它对患者身心健康的影响非常大。”

  现实是，很多人对银屑病的认识并不全面和正确。有人认为银屑病会传染，实际上，它是一种自疫性疾病，与遗传、背景及不同的环境因素有关，并不会通过接触传染。也有人认为银屑病能够一次性根治，但无奈的是，目前这种病只能改善临床症状和延长缓解期的效果，不能防止复发。

  李薇教授提醒，除了早发现之外，规范的治疗是控制银屑病病情的重要手段，因此，基层医生对疾病的判断，以及患者的科普教育是非常重要的。

  由于疾病的特殊性，治疗方法也是因人而异，所以医生需要根据患者病情制定个体化的治疗方案。“目前治疗银屑病的方法以综合治疗为主，其中包含五大类。”李薇说，除了以往比较普遍的外用药物治疗、物理治疗（如光疗）、系统治疗（口服药物治疗）、中医药治疗外，生物制剂治疗是近年来比较新的方法，“生物制剂的出现，对于银屑病的治疗来说，无疑是一个里程碑式的进展。”

  近年来，针对银屑病关键致病性细胞炎症因子IL-12/23的单抗类生物制剂相继被用于对传统系统药物反应不佳、严重影响生活质量的中重度银屑病患者的治疗，“有个年轻女孩使用生物制剂后变化很大，目前控制的也很好，现在正在新疆旅游，在此之前，她已经很久没有出去玩过了。”李薇教授说，作为临床医生，多和患者沟通交流，了解患者的意愿非常重要。“在以前治疗方式不是很多的时候，病人总体是悲观的情绪更多，现在医药学的进展则为银屑病患者控制病情提供了更多的可能。患者的乐观心情在疾病治疗方面也有着积极作用。”