记瑞金医院皮肤科主任郑捷

发布日期:2019-05-27 来源:网络整理 浏览量:
  •   瑞金医院皮肤科在国内以复杂、难治、危重性疾病的临床诊疗中心著称,这一切都离不开科主任郑捷在16年前立下的规矩,“我们就是要看那些别人看不好和不愿看的病。”

      从医30余载,郑捷一直坚持6个字“安全、有效、低价”。科室在创新性治疗的同时,也保留了最廉价的传统治疗项目,把患者的需求始终放在首位。“这不仅是一名医者该做的事,更是一名共产党员的行为准则;不能让患者因病致穷、人财两空。”

      建“特殊患者群”诊断指标

      前些天,郑捷在交大医学院2016届毕业典礼上,向在座的学弟妹们吐露心声,“我这一辈子就干了两件事,一是服侍双亲至送终,二是将一个处于中游的科室带进国内前八。”

      在郑捷看来,皮肤科与其它科室不同之处在于,近九成皮肤病都与病理性免疫反应有关。因此,皮肤科出现了临床各科都不愿意或没有能力收治的“特殊患者群”,比如天疱疮、类天疱疮等自身免疫性皮肤病,皮肌炎、无肌病性皮肌炎等结缔组织疾病,皮肤淋巴瘤等肿瘤性皮肤病。

      针对“特殊患者群”,郑捷建立了从实验室的特异性诊断指标,到准确评价临床病情和疾病转归、预后的方法,为合理治疗提供了依据,改变了以往一味大剂量使用糖皮质激素等免疫抑制剂的状况,从而使免疫抑制治疗导致的并发症下降,死亡率降低,患者开支减少。

      比如,无肌病性皮肌炎患者有的在半年内死亡,有的只要没有治疗并发症出现也不会死亡,要不要积极干预治疗是一个世界性难题。郑捷他们建立了皮损判断模式和抗黑素细胞分化基因5(MDA5)抗体检测方法,早期就能将这两群预后截然不同的患者区分开,使治疗干预不再盲目。

      又如,通过对天疱疮课抗体、类天疱疮抗体水平和抗体亚型的检测,他们实现了用最小剂量的激素治疗天疱疮,大多数类天疱疮患者避免了服用激素。美国天疱疮5年死亡率近24%,瑞金医院皮肤科仅有2%。

      我们不亏本患者怎么受益

      在瑞金医院皮肤科,除了因疑难杂症从全国各地前来求医的患者外,还有许多常见皮肤病患者。通俗所说的“老茧”,学名叫胼胝。这个动辄上百元的扦脚服务,在瑞金皮肤科叫做“刀切胼胝”,每次诊疗费用仅10元。许多患者慨叹,跑了这么多医院,只有瑞金医院还做这些亏本生意了。郑捷表示,“的确很便宜,也没有盈利。但为了治病,这些传统的方法我们会一直保留下去。”

      3年前,郑捷率先建立了皮肤护理治疗门诊。手工给药的护理法看似简单,实际足足有26个步骤,却实实在在地将疗效最大化。原本一周一次的护理治疗门诊,如今增至两次。郑捷说,收取的治疗费按大换药来算,一次50元,每次有2人参与,需时近半小时。“我们不亏本,患者怎么受益?”为了推广这一安全、有效、低价的治疗方法,科室办了两届面向全国的培训班,171名护士长参加。

      第一期培训班上有人提出质疑,这样高强度低效益的体力活,你们的护士为什么愿意干?郑捷回答,“我和护士长拿一样的奖金,既然是一件好事,那就必须有人要开头。我不开这个头,谁来开?”

      “做医生如果只随大流,追求效益,会一事无成。”郑捷说,“坚守共产党员的信念,持之以恒的耕耘,从做一个患者需要的医师中感受幸福。”

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