皮肤过敏难治好?请找准这4个原因

发布日期:2019-05-30 来源:未知 浏览量:
  • 皮肤过敏难治好?请找准这4个原因


    皮肤过敏,一年四季都可以发生,并没有呈现四季分明的特点,但是在不同的季节,环境不同,对皮肤的影响也有所不同。

    春夏季,由于天气炎热干燥、紫外线强烈、鲜花绽放、昆虫叮咬,让不少人出现红色皮疹,伴有瘙痒、脱皮等表现。

    准确来说,皮肤过敏可分为4类。

    1.吸入空气中的过敏原,引起皮肤过敏

    尘螨、真菌孢子、花粉等致敏性很强,它们在空气中的数量非常多,尤其是在潮湿闷热的环境中。与我们一般理解的不同,那些具有鲜艳花朵的虫媒植物并不产生大量的气传花粉,而风媒植物即那些不起眼的小草、杂草、牧草和树木等反而会产生大量的花粉。

    风媒植物:指的是借风力为媒介进行传粉的植物。风媒植物约占有花植物总数的约1/5,木本植物中的桦树、榛树、栎树、杨树等。草本植物中的水稻、苔草、车前等都是风媒植物。它们的花都有适应风力传播花粉的特点,如花被不明显,花粉光滑、轻、数量多等。

    榛树

    水稻

    虫媒植物:以昆虫或其他动物为传粉媒介的植物。有花植物中的大多数是虫媒植物,它们花的形态结构多种多样,都具有适应昆虫传粉的特点,如有蜜腺,花粉表面常具突起或刺,花瓣颜色鲜艳,开花时有香味或具特殊气味等。

    无花果为虫媒植物

    当空气中的吸入性过敏原进入呼吸道后,与附着在肥大细胞表面的IgE抗体结合反应,启动一系列的病理反应,从而产生过敏。

    2.接触性皮炎

    引起接触性皮炎的过敏物质是来自于与外界环境的直接接触。它的典型表现是颜面皮炎、湿疹。接触性皮炎常见的植物过敏原有漆树科植物、菊科植物、豚草、腰果、杧果、银杏树果肉(白果)、植物油脂、精油成分等。常见的化学过敏原是甲醛、对苯二胺、铜、汞、镍等在塑料、化妆品、服装、金属首饰、硬币、染发剂、皮革等中添加的化学物质。

    3.阳光中的紫外线引起的皮肤反应

    阳光的负面作用不仅是在不知不觉中影响皮肤色斑、皮肤肿瘤,加速皮肤老化,阳光中的紫外线还会引起皮肤的光毒性反应和光变态反应。例如精神病药物吩噻嗪类、某些抗生素磺胺类、喹诺酮类,以及含有利尿剂的高血压药物等可引起光毒性反应;植物中含有的焦油、补骨脂素、荧光香豆 素可以引起光毒性反应或光过敏反应;还有我们外出游玩的防晒霜中的PABA、苯甲酮、肉桂酸、甲烷等都是最常见的诱发光过敏的物质;另外,香水也是诱发过敏、光过敏的常见原因。

    防晒霜易诱发光过敏

    4.昆虫叮咬或刺蛰反应

    丘疹性荨麻疹可能是最常见的皮肤过敏。丘疹性荨麻疹就是民间所说的水土不服,它的诱发因素70%与虫咬有关(虫咬包括螨虫、蠓、蚊虫等)。

    因虫咬引发的荨麻疹

    郊游、住宾馆或是家里新买了被褥等,都可能引发。蜂蛰伤引起的局部疼痛红肿并不严重,严重的是诱发全身过敏反应,症状出现越快,问题越严重。最常见的症状是出现红斑、风团等荨麻疹样表现和血管性水肿,当出现喉头水肿或休克症状如不及时抢救,死亡率就很高。

    正是因为过敏的常见性和突发性,许多人在家中或身旁都会备有缓解过敏症状的药物,那么针对不同部位的过敏,如何根据症状、急慢性来正确选用药物,浙江省人民医院皮肤科主任医师潘卫利给大家的建议如下。

    1.脸部过敏用药

    对于很轻的皮肤过敏,用炉甘石洗剂涂抹,可止痒镇静缓解症状。

    炉甘石洗剂

    当颜面部发生皮炎,红斑、脱皮、瘙痒明显,需要快速控制病情,可以短期选糖皮质激素乳膏外用(如糠酸莫米松或丁酸氢化可的松),这类激素药副作用相对较轻。

    糠酸莫米松

    丁酸氢化可的松

    有的患者并不感到瘙痒,而是感到有些刺痛,甚至接触水都会感到刺痛,这提示皮肤屏障破坏,过敏反应并不严重。针对这种情况可以做些冷喷(即冷水喷淋),同时应用医学护肤品保湿润肤。洗面奶也要改用特别温和的洗面奶。

    2.身体局部过敏

    如果局部过敏发生在躯干或四肢,可选用卤米松、克廷肤、恩肤霜等这类作用相对较强的外用制剂。有些部位皮肤较薄(如颈部、腋下和腹股沟、外阴、阴囊等),还有些部位皮肤吸收药物作用较强(如头皮),外用激素制剂要特别当心,选择的激素强度一般与面部相当。

    外用糖皮质激素乳膏是抗炎药,而非单纯止痒药,涂上去并不会马上止痒。而有些外用制剂含有薄荷、樟脑,涂在皮肤上凉凉的,可以起到快速止痒的作用,但维持时间短暂,所以可以抗炎和止痒两者联合使用取长补短。大家熟悉的皮炎平,也称复方地塞米松,里面就含有激素和薄荷樟脑,可方便使用。

    皮炎平

    这里需要说明的是,有些患者谈激素色变,避而远之;有些则不清楚激素的副作用,把它当日常护肤品长期使用。这两种情况都是不可取的,医生提倡合理地使用外用激素。有些患者皮炎好转后留下一些色素沉着以为是用激素的原因,其实多数情况下激素是被冤枉的,问题是出在皮肤过敏本身,局部的炎症反应诱发了黑素颗粒的增多。

    3.全身过敏

    当皮肤过敏是全身发作,如荨麻疹、泛发性皮炎或者局部皮肤损害严重者,则需要加系统用药。

    常用的抗过敏药物有氯雷他定(地氯雷他定)、西替利嗪(左西替利嗪)、非索非那定、咪唑斯丁、依巴斯丁。

    氯雷他定片

    这类抗过敏药的特点是半衰期长,一天服用1~2次,中枢镇静作用轻。如果通过这种简单的用药还是不能解决问题,那么就需要去医院皮肤科找医生了,而且越早越好。

    4.急慢性皮炎用药有区别

    皮肤过敏用药除了根据病情轻重、部位、年龄选择用药之外,还根据急慢性炎症来用。急性皮肤过敏和慢性皮肤过敏需采用针对性的干对干、湿对湿法则来巩固药效。

    干对干、湿对湿用药法则

    • 急性皮肤过敏渗出明显,这时千万不可以用软膏类制剂外涂,否则会加重。这时候要用水溶液药物来湿敷
    • 湿敷的具体的方法是:将纱布折叠成4层厚,将药水浸湿纱布,盖在渗液明显皮损上半小时,一天至少3次。等渗液消失,皮损干燥后,方可使用外用乳膏或软膏。
    • 慢性过敏性皮肤损害,局部皮肤增厚明显,影响药物渗透, 这是可以使用封包的方法来促进药物吸收。
    • 封包的具体做法就是:将药物涂在皮损上之后,再用保鲜膜包起来,一般包1~2小时,这样会明显增强药物的作用。

    最后需提醒大家的是:

    • 对于尘螨、真菌孢子、动物皮屑,则需要开窗通风,阳光暴晒被褥、枕头等,或用56℃以上的热水每周清洗,然后暴晒或烘干被单,对于减少尘螨的数量是有帮助的。
    • 对于接触性皮炎、光毒性和光敏性皮炎患者,避免接触可疑物质、加强物理防晒、减少或停止化妆品使用等,非常重要。
    • 有很多患者担心面部皮肤过敏之后会不会“毁容”,会不会留下后遗症。一般来说面部皮肤过敏的炎症比较表浅,消退后是不会留下后遗症的。
    • 以上专家推荐药物,大家若是要使用,请在使用前咨询医生、药师,并仔细阅读用药说明,根据自身情况选择正确药物。
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