心脏病发作,该吃速效救心丸还是?

发布日期:2019-06-21 来源:未知 浏览量:
  • 心脏病发作,该吃速效救心丸还是?


    硝酸甘油片和速效救心丸都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物,主要针对冠心病患者使用。这两种药哪个效果更好?服药期间有哪些注意事项?今天,小编就跟大家详细讲讲。速效救心丸跟硝酸甘油的作用机理有何不同?

    速效救心丸是一种中成药,以川芎和冰片为主要成分,主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。

    川芎有活血化瘀,增加冠脉流量,降低心肌氧耗,改善心肌代谢,有明确的对抗急性心肌缺血、缺氧的作用。

    冰片是龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶,有开窍醒脑,清热止痛的作用。

    硝酸甘油是一种西药,是硝酸酯的代表药物。该药进入体后会被分解成一氧化氮,通过一氧化氮作用于血管平滑肌细胞表面受体,让平滑肌细胞舒张,进而导致血管舒张、变粗。

    血液的空间变大了,血管狭窄处的血流得到有效恢复,自然就能缓解冠状动脉狭窄引起的心绞痛了。

    心绞痛发作时,速效救心丸跟硝酸甘油,该如何选择?

    不可否认,速效救心丸在我国应用的非常广泛,很多情况下确实也能看到效果。但是,速效救心丸更多的还是用于心绞痛的预防。

    相比之外,硝酸甘油起效快,疗效更确切,是我们临床上常用的心绞痛治疗药物,尤其实在心绞痛急性发作的时候。

    因此,建议冠心病患者在急救时首选硝酸甘油,除非出现以下硝酸甘油的禁忌:

    血压低,严重贫血、青光眼、颅内压增高、主动脉瓣狭窄严重、肥厚型梗阻性心肌病患者。

    服用方法上有何不同?

    不管是硝酸甘油还是速效救心丸,都是通过舌下含服的方式,让舌下毛细血管直接吸收药物,以最快速度送入冠状动脉附近。若吞下药丸,速度就没有这么快了。

    这种服药方法不仅起效快,还能最大程度上避免药物被肝脏破坏。

    在心绞痛急性发作期:

    如果选择的是硝酸甘油,取1片含服,约2~3分钟起效。如果效果不明显,可每5分钟再含服1片,直至疼痛缓解(硝酸甘油舒张血管的效应,会随服药剂量的增加而增大,因此可以逐渐叠加药量)。

    如果是服用速效救心丸急救,一次含服10~15粒。

    注意:如何疼痛超过15分钟,很可能就不是心绞痛,而是急性心肌梗死了。此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸,都没有确切疗效。

    当务之急是快速呼叫120急救车送往医院,用冠脉介入手术或溶栓治疗,打通梗塞的血管,才能挽救心肌。

    服用硝酸甘油有哪些注意事项?

    (1)硝酸甘油片见光、遇热易分解

    需要在遮光、密封、在阴凉(不超过20℃)处保存。如果药物开封后,超过6个月就不能吃了。因此,冠心病患者最好是随身携带未开封或刚打开没多久的硝酸甘油。

    (2)第一次服药的患者可能会出现头晕、眼花的情况

    不要过于担心,这是因为对药物敏感导致的,此时最好是找一个沙发或靠椅,安静地休息一会儿。

    (3)硝酸甘油一定要在医生的指导下,参照药品说明书规范使用

    如果服药过量,容易引起低血压、心脏运动异常、循环衰竭等副作用。都说,乙肝有大三阳和小三阳之分,很多人以为小三阳传染性弱,病情就相对较轻,或者症状明显就是病情减轻。但是我们并非医生,不能仅凭自身感觉就判断病情轻重,还得依靠检查。

    又回到那句话,不是医生看不懂检查单子上的数据,无法判断病情!怎么办?

    乙肝病情轻重与大小三阳有关系吗

    据权威肝病专家指出:由于乙肝大三阳病毒复制活跃,传染性强且极易转成慢性肝炎;而乙肝小三阳的病毒复制基本停止,若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。

    因此,很多患者们甚至医护人员都认为,乙肝大三阳病情比乙肝小三阳严重,只要乙肝大三阳能转为乙肝小三阳就万事大吉了。从而误导不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志。

    事实上,无论乙肝大三阳或是乙肝小三阳,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。也就是说,“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。

    三个指标真正决定乙肝病情轻重

    乙肝大三阳小三阳只是体内的病毒存在状态不同,并不一定大三阳就比小三阳严重,很多乙肝小三阳患者忽略自身病情的严重性,导致病情恶化发展为肝硬化,甚至是肝癌。

    至于乙肝病情的严重程度,单纯依靠乙肝五项是看不出来的,需要综合患者的临床症状,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的进一步检查结果进行明确判断。

    诊断乙肝病情轻重的标准

    1、慢性病毒携带阶段

    症状:这些人自身一般没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。

    肝功能:肝功能检查,b超等影像学检查,基本正常或轻度异常。

    乙肝病毒HBVDNA:指标乙肝表面抗原(HBSAg)单独阳性

    2、轻度慢性肝炎阶段

    症状:这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。

    肝功能:轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升)

    乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。

    3、中度慢性肝炎阶段

    症状:临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。

    肝功能:明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。

    乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。

    4、重度慢性肝炎阶段

    症状:症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。

    检查:肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%。

    乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性。

    提醒:因各家医院的仪器和试剂不同而有变化,应该视化验单上具体给出的参考值而定。不过“每毫升血液中有乙肝病毒多少千个”的结果理解是错误的,拷贝只是一个分子生物定量单位,并非是通常的简单数量单位。

    患者一般在服下速效救心丸的几分钟内就能生效。但是要清楚速效救心丸只是一种救急药,并没办法治疗疾病,如果症状已经有所缓解,要尽快就诊。总的来说,阿司匹林的主要作用是预防和治疗这两方面,并不能急救。而速效救心丸和硝酸甘油都可以起到急救的作用。

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