常见病的防治,很全,很经典,为家人收藏吧

发布日期:2020-06-23 15:49 来源:未知 浏览量:
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    一、结膜炎

    (一)红眼病

    病因:对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的统称 。细菌:流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌;病毒主要为腺病毒。

    传染源—患者

    传播途径—接触传播(最常见为眼--手--眼的传播,其次如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水等 )

    易感人群—普遍易感

    症状:眼部—异物感、刺痛感、羞明、流泪、水样或脓性分泌物、眼结膜充血水肿或结膜下出血,严重者合并角膜炎;

    全身---部分伴有肌肉酸痛、上呼吸道症状、耳前或颌下淋巴结肿大。

    病程:轻者1周左右,伴角膜损害者可持续1-2月或反复1-2年。

    预防:

    ①发现红眼病者应及时上报有关卫生防疫部门。

    ②养成良好的个人卫生习惯:如饭前、便后、外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,不与他人共用洗漱用品。

    ③消毒隔离:医务人员及其体查用具必须严格清洁消毒,避免医源性感染;不宜采用集体滴眼药水的方法,以防交叉感染。

    治疗:主要是局部用药为主。

    细菌性:抗生素眼药水点眼,常用的如氧氟沙星、氯霉素等,睡前涂用抗生素眼膏,如四环素、红霉素、金霉素等;激素类的眼制剂可联合应用以促进炎症的消退及缓解急性期的症状。

    病毒性:选用盐酸羟苄唑眼药水,0.4%盐酸吗啉胍,病毒唑眼水,;也可联用抗生素眼药水,以防混合感染。

    中医治疗:红眼病,中医又叫“天行赤眼”。中医可在辨证论治的基础上采用清热解毒、祛风止痒方法。

    (二)沙眼

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    病因:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。是致盲眼病之一。

    症状:眼部痒感、异物感、干燥感和灼热感;

    体征:乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成、角膜血管翳。

    并发症及后遗症:沙眼性上睑下垂、睑内翻、倒睫、慢性泪囊炎、角膜溃疡、眼球干燥症、失明等。

    原则

    预防为主,防治结合

    卫生宣教:预防为主。如培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干、注意水源清洁等;

    严格消毒:同红眼病。

    治疗:

    局部用药:使用抑制沙眼衣原体繁殖药物:如四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物等,一般需坚持2-3个月;

    全身用药:严重活动病变且广泛者短期使用;

    手术治疗:用于眼部并发症如严重的内翻倒睫,全身并发症如严重尿道狭窄及某些女性不孕等合并症等 。

    二、鼻炎

    (一)慢性鼻炎

    定义:鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。

    病因:局部、全身、环境刺激等。

    临床表现:间歇性或持续性鼻塞,流粘液或脓涕,嗅觉减退,鼻音。

    临床分型:

    慢性单纯性鼻炎—鼻粘膜的慢性充血肿胀

    慢性肥厚性鼻炎—鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚

    慢性干燥性鼻炎 —鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。

    萎缩性鼻炎—鼻粘膜和鼻甲骨萎缩,鼻分泌物有臭味。

    预防为主:

    锻炼身体,增强体质,防止受凉感冒;

    避免粉尘、寒冷和有害气体刺激;

    均衡饮食 :应清淡饮食,可依个人体质适量摄入水果、蔬菜等;不宜吃辛辣、燥热、过于寒凉、滋腻之品,不宜抽烟、饮酒等;

    治疗原则:

    去除病因,改善生活环境,保护或恢复鼻粘膜功能,恢复鼻的通气功能,排除分泌物。

    慢性单纯性鼻炎可用1%麻黄素和呋喃西林和激光照射治疗;

    肥厚性鼻炎可用烧灼、硬化剂鼻甲注射法或鼻甲部分切除术;

    萎缩性鼻炎可用1/2000高锰酸钾液冲洗鼻腔或封闭疗法,手术疗法。

    (二)过敏性鼻炎

    定义:又称变态反应性鼻炎,它是身体对某些过敏原(如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等)敏感性增高,局部表现为鼻粘膜病变为主的一种炎性疾病。

    病因:过敏原。如花粉、动物皮毛、尘埃 、鱼虾、蛋类、牛奶或寒冷刺激等

    临床表现:多突然发生,发作时鼻子发痒、连续喷嚏、鼻塞、流大量地青涕等,常突然起病,突然消失。

    防治:

    1、了解其发病原因,尽量避免接触过敏原,注意个人和环境卫生;锻炼身体,增强体质,自我按摩。

    2、调节生活状态,提高自身的免疫功能。如适当地锻炼身体,保持一种乐观的精神状态,不要过度劳累,合理饮食,改变不良的生活习惯。注意保暖、避免感冒等。

    3、出现症状,早期诊断,正规系统治疗。可采用药物疗法,脱敏疗法,封闭疗法等。

    三、急性扁桃体炎

    病因:当人体受凉、过劳时感染溶血性链球菌所致。

    临床表现:咽痛,或伴寒战发热,头痛,全身酸痛;体征:咽部红肿,扁桃体肿大,严重时伴脓点,或下颌淋巴结肿大触痛。

    防治

    注意劳逸结合,忌劳累,多饮温开水,进流质饮食,保持大便通畅,注意口腔卫生,可用盐水或2%小苏打水等漱口;

    据病情可使用抗生素。

    四、急性上呼吸道感染及流感

    定义:

    1. 急性上呼吸道感染(普通感冒)

    由病毒或细菌等致病微生物,主要是病毒引起的鼻、咽、喉、气管的一系列症状。一年四季均可发病,以冬春气候剧变时较多。

    2. 流行性感冒:由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 常于冬、春季流行,通过空气飞沫传播 。

    临床表现:

    上感:急性起病,恶寒发热、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛等;伴细菌感染时,可出现高热、恶寒,咽痛明显或扁桃体充血化脓,甚者可致颈、颌下淋巴结肿大压痛。

    流感:具有高度传染性,潜伏期短,多数18-72小时,有的甚至仅几个小时,所以常突然发生,迅速蔓延,易群体流行。全身中毒症状重,表现为急起高热,畏寒,显著乏力,头痛,全身酸痛,但呼吸道症状轻。可伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状;不典型可表现为肺炎型、中枢神经型、胃肠型等。

    预防:锻炼身体,增强自身的抵抗力;注意室内空气流通,避免受凉和过度疲劳;

    对于流感,关键是作好预防工作,防患于未然。

    1、加强疫情检测,及时了解疫情动态,早期发现病人,及时采取预防措施,防止疫情蔓延。

    2、流感流行期间暂停集会,暂不探亲访友,不到人群密集的地方活动,出门戴口罩等。

    3、流感病毒侵入机体以后是否引起发病,主要与机体的免疫功能有关。

    4、接种疫苗。目前我国采用流感减毒活疫苗,安全、可靠,有效时间只能维持1年 。

    治疗原则:对症治疗

    如全身症状明显者,卧床休息、半流饮食;

    头痛发热者,可使用解热镇痛药,如扑热息痛、布洛芬等;

    咽痛者,淡盐水漱口,可含服喉片等;

    鼻塞流涕明显者,可用扑尔敏等,或1%麻黄素滴鼻;

    可酌性使用抗病毒或抗菌药物。

    中医中药:依个人体质,辨证施治。

    五、急性支气管炎、肺炎

    定义:

    急支:病毒、细菌感染或物理、化学因素刺激所致的气管和支气管急性炎症。

    肺炎:指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。根据病因可分为细菌性、立克次体、病毒性、霉菌性和过敏性肺炎等;根据病变部位可分为大叶性、小叶性及间质性肺炎。

    临床表现:

    急支:急性起病,开始表现为上呼吸道症状,咳白色粘液痰,1-2天变为黄色粘稠痰,或伴低中度发热。肺部听诊呼吸音变粗,可闻及粗大的干罗音。

    肺炎:起病急,常用寒战、高热、呼吸困难、咳嗽、咯粘、脓或铁锈色痰,或伴食欲不佳、呕吐、腹泻、烦躁、失眠等;体查:闻及患侧呼吸音减弱,小湿啰音,支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音,有时或听到胸膜摩擦音,胸部X片可确诊。

    预防:体育锻炼,增强身体低抗力,避免过劳、受凉,防止吸入有害气体、粉尘等;积极治疗感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。

    治疗:

    急支:发热时卧床休息,吃易消化食物;

    酌情使用解热镇痛药和抗生素及止咳化痰药。

    肺炎:抗生素及对症治疗。

    卧床休息,注意保暖,吃易消化的食物,不能进食者给予补液和维生素;

    高热者可用物理降温或小量退热药;

    呼吸困难时可吸氧,

    咳嗽可用镇咳祛痰药;

    胸痛用止痛片,剧痛可用可待因;

    敏感抗生素治疗。

    七、急性胃肠炎

    病因:进食被细菌(沙门氏菌及嗜盐菌)或细菌毒素(金黄色葡萄球菌毒素)污染的食物、瓜果和水引起。

    临床表现:突然起病(一般多有诱因),恶心、呕吐,腹痛,腹泻。

    预防:注意饮食卫生,不吃不洁或可疑被污染的食物,不吃腐败变质或超过保存期的食物,不宜吃半生不熟的鱼虾或各种肉类;注意食具的消毒;养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手。

    治疗:卧床休息,保温。症状轻者,宜进食流质或半流质食物,并多饮水;呕吐或腹泻严重时,应禁食,予静脉补液,严重者使用抗生素。

    八、消化性溃疡

    病因:胃酸分泌过多,强烈的精神刺激或紧张,药物的不良作用,不良嗜好及饮食习惯,幽门螺旋杆菌的感染等。

    临床表现:上腹不适或疼痛,可伴返酸、嗳气等

    长期性:长期反复发作,整个病程6-7年,有的可达10-20年,甚至更长;

    节律性:疼痛与饮食之间具有明显的节律性,如胃溃疡多饱痛,十二指肠溃疡多饥饿痛;

    周期性:反复周期性发作,全年都可发作,但以春、秋季天气寒冷或气温变化时发作多。

    疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡多位于上腹部正中或偏右;

    疼痛性质:可表现为胀痛,灼痛,钝痛或刺痛等

    预防:生活要有规律,情绪平稳,注意休息和睡眠;

    饮食要定时定量,少食多餐,进易消化食物,避免进粗糙、过冷、过热和刺激性食物,同时应戒烟戒酒,注意保温。

    溃疡病发作时要积极系统地治疗(三、四联用药),缓解期要注意防止溃疡的复发。

    治疗:制酸药和抗分泌药(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)。

    九、风湿热

    定义:A型溶血性链球菌感染导致的急性或慢性全身性结缔组织炎症。发病前1-5周常先有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、疖肿等有感染病史。

    临床表现:发热:多不规则的轻中度发热,脉率加快与体温不成比例;

    关节炎:游走性、对称性多关节炎,多累及膝、踝、肩、肘等大关节,局部红肿热痛但不化脓,炎症消退后,不留后遗症,但常反复发作;

    心肌炎:急性期可引起心肌炎、心内膜火、心包炎;过后可形成慢性风心病;

    皮肤表现:多形红斑、结节性红斑和环形红斑或皮下结节。

    舞蹈症:常见于儿童。

    预防

    预防初次风湿热:积极防治上呼吸道感染;注意起居卫生,参加体育锻炼;早期彻底治疗急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎等链球菌感染疾病,慢性扁桃体炎反复发作者应行手术摘除。

    预防风湿热复发:每月肌注长效青霉素,预防链球菌感染。

    治疗

    活动期卧床休息,注意营养;可服用水杨酸制剂、糖皮质激素抗风湿治疗。足疗程的青霉素治疗以根治链球菌感染。

    九、泌尿道感染

    病因

    多数为大肠杆菌等病原体在尿中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。临床95%为上行性感染。

    临床表现

    肾盂肾炎:腰或腹痛伴发热,尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,体查示肾区叩击痛,上输尿管点、肋腰点压痛,尿常规或尿培养检查异常可确诊;

    膀胱炎:膀胱刺激征明显,尿常规检查示尿中红细胞、白细胞,尿菌培养阳性

    预防

    增强体质,提高机体抵抗力;

    去除尿路结石、输尿管畸形、前列腺炎、阴道炎等,避免不必要的导尿和泌尿道器械操作,注意外阴清洁;

    治疗:目的缓解症状、防止复发、减少肾实质的损害。

    多饮水,勤排尿,注意休息;

    抗感染及碱化尿液,急性期可口服碳酸氢钠片减轻膀胱刺激症状,抗感染可选用喹酪酮类治疗,疗程1-2周,慢性肾盂肾炎应药物敏感试验选用药物治疗。

    治疗诱发因素如尿路结石、输尿管畸形等并发症和肾性高血压等。

    十、尿路结石

    病因:指由于环境、个人习惯、新陈代谢障碍、泌尿道感染、尿道梗阻致使尿液郁积、异物等肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位结石的总称。

    临床表现:肾区或侧腹部绞痛,且疼痛沿输尿管行径向会阴部放射,伴尿频尿痛、排尿中断、终末血尿,甚者病人面色苍白,大汗淋漓;X片、B超、静脉肾盂造影或膀胱镜检查可确诊。

    预防

    多饮水,适量限制动物蛋白,少吃含草酸钙的食物,如菠菜、豆类和海带等;

    积极治疗尿路感染等。

    治疗

    剧烈疼痛可用解痉止痛药,如阿托品、654-2等,痛甚者可使用杜冷丁;

    合并尿路感染应使用抗生素;

    中药治疗;

    体外碎石或手术治疗。

    十一、急性阑尾炎

    病因:阑尾腔梗阻,组织血流障碍,细菌入侵而引起发病。

    临床表现:转移性右下腹疼痛。常伴发热、恶心、呕吐、腹泻;体查:右下腹麦氏点(阑尾点)压痛和反跳痛;血常规示白细胞增多,核左移。

    预防:积极参加体育锻炼 ,增强体质,提高免疫力;饭后不宜立即做剧烈运动,忌贪凉过度,尤其冰啤酒,忌过食肥腻、刺激性食物;保持大便通畅。

    治疗:急性阑尾炎宜及早手术治疗。慢性阑尾炎应注意避免复发,可适时手术,或据病情予中西医结合保守治疗。

    十三、脑震荡

    病因

    头部受外力作用后所致的短暂性脑功能障碍。

    临床表现

    头部外伤经过;

    意识障碍:程度较轻而时间短暂,数秒钟或数分钟,一般不超过半小时;

    逆行性遗忘:对受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆;

    其他症状:常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、注意力不集中和反应迟钝等症状;

    神经系统检查无阳性体征。对诊断怀疑者可做头颅X片或CT扫描等。

    治疗

    1.伤后应短期留院观察2-3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。

    2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。

    3.对症支持治疗。必要时可适当使用止痛药、镇静剂及改善脑细胞代谢药物如谷维素、脑复康等;

    4.精神鼓励,消除顾虑。

    十四、痔

    病因

    是指直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉(痔静脉)扩大和曲张所形成的静脉团。临床可分内痔、外痔和混合痔。与便秘、久坐、久站、腹内压增加和肛门感染有关。

    临床表现

    内痔:先便后出血,血色鲜红,常滴下或喷射而出,一般不痛;

    外痔:往往有肛门异物感,如合并感染血栓形成时,可出现肿胀和剧痛;

    预防

    1.防止便秘和排秘时间过长,养成每天定时排便的习惯,少使用泻药;

    2 .多吃蔬菜,少吃辛辣食物,不喝浓茶和浓咖啡,不要酗酒;

    3 .坚持体育锻炼,禁久坐、久站等;

    治疗

    外痔如无血栓或感染时,一般不需要治疗;

    内痔可采用注射疗法、枯痔、痔节除术;对单纯轻度出血的内痔,也可服用药物及外用药物等保守治疗。

    十五、疖肿

    病因

    由金黄色或白色葡萄球菌感染引起的毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症。天气炎热、体弱、营养不良、糖尿病等可诱发本病。

    临床表现

    多发生在头、面、颈和臀部;

    初起在毛囊或皮脂腺口形成一个小结,局部红肿热痛,可伴发热等全身症状;增大后在中央顶端可有黄白色坏死脓栓;短期内脓头自行溃破,脓液排出而自愈;疖肿反复不愈者,称为疖病。

    预防

    平时注意皮肤清洁卫生,勤洗澡,勤换衣被,保护受伤皮肤;

    即时治疗贫血、糖尿病、慢性肾炎等慢性病;

    治疗

    疖肿未成熟时局部采用10%鱼石脂软膏或3%碘酊外涂,疖肿成熟时,可切开排脓;

    对疖肿尤其是近口鼻部位的避免挤压,以免引起败血症、脑脓肿;

    如伴发热等全身症状或红肿热痛剧烈者,可用抗生素治疗;

    十六、荨麻疹

    定义:俗称风团、风疹团,属皮肤和粘膜的I型超敏反应。

    内因:食物、药物、异种血清、病灶感染、肠寄生虫等;外因:花粉、冷热、日光、吹风等刺激;蚊、虱、蚤、毛虫的刺咬等;

    临床表现

    起病急,多突然发作,全身剧痒或伴有心悸;

    皮肤出现形状不一、大小不等的红色或白色风疹块,界限清楚,或融合成片,常突然起病突然消失,过后不留痕迹。

    预防

    避免各种过敏源,饮食清淡,避免烟酒,保持大便通畅;

    治疗

    据病情选服抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶、氯雷他啶等;严重者使用钙剂、肾上腺皮质激素等;

    慢性荨麻疹可考虑自血疗法、封闭疗法和组织疗法等。

    十七、癣

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