突发脑梗,2天后才来神经内科

发布日期:2019-06-14 来源:未知 浏览量:
  • 突发脑梗,2天后才来神经内科

    40岁小周突发脑梗

    2019年3月16日,40岁的男子小周在家人的搀扶下住进了神经内科。

    小周因“左侧肢体乏力,言语含糊2天”入院,2天前小周晚上跟朋友聚会喝了酒,第二天起床时就发现左侧肢体乏力,伴言语含糊。由于小周素来身体硬朗,平时很少生病,所以没有足够重视。去了社区医院输液2天,乏力症状不但没有好转,反而越来越重。医生询问小周既往史得知,小周平时不吸烟,但有饮酒史20年,平均每天半斤白酒。

    入院查体:T:36.4℃;P:100次/分;R:18次/分;BP:181/121mmHg。入院后头颅CT提示:右侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。B超提示双侧颈部大动脉硬化并左侧颈动脉斑块形成。抽血检查结果提示高脂血症。由于错过了溶栓时机,入院后医生给予了降压、改善循环、抗血小板聚集、调脂、营养神经及康复理疗等治疗措施。治疗后小周乏力和言语不清症状有所改善,但也未能完全消失。最后出院诊断为1. 脑梗死(右侧基底节区 大动脉粥样硬化型) 2.高血压3级 很高危组 3.高脂血症 4.双侧颈部大动脉硬化并左侧颈动脉斑块形成。

    医师忠告:脑梗发病后一定要第一时间来专科治疗

    随着医学的发展,现今急性脑梗塞最好的治疗方法是溶栓。及时溶栓可降低患者的致死致残率,提高患者生活质量。溶栓有严格的时间窗,在发生急性脑梗塞后的6小时内是最好的溶栓时机,时间越短溶栓效果越好,患者恢复正常的几率越大。为了让患者及时得到有效救治,现在很多大型医院都成立了卒中中心,有标准的溶栓治疗流程。所以,当急性脑梗塞发生时,一定要马上拨打120,送至医院进行及时治疗。小周之所以遗留有后遗症,就是脑梗发生后没有重视,2天后才到医院治疗,错过了溶栓时机。

    酗酒是引发青年脑梗的最大元凶

    从小周的病例特点可以看出,小周同时有高血压、高脂血症、颈动脉硬化并斑块形成,这些都是他多年酗酒的结果。有研究显示,酗酒是引发青年人急性脑梗塞最大的非病理性危险因素。首先,饮酒可使血浆皮质醇、肾素、加压素等水平升高,肾上腺素能神经活性增强而导致高血压。其次,酒精可使红细胞聚集性显著增强,导致微循环通路阻力增加,饮酒者在酒精排出体外后的短时间内,可使血小板聚集增强,功能异常活跃,血栓素增加,激发血管痉挛,降低脑血流量,促使脑梗塞的发生。再次,饮酒也可引起代谢紊乱,特别是脂质代谢紊乱,导致高脂血症,而高血脂又加速了动脉硬化和斑块形成。这些因素综合起来,就成为了青年脑梗塞的促发因素,所以酗酒是元凶。

    如今生活水平不断提高,许多人不注重养成健康的生活习惯,致使脑梗塞等心脑血管疾病发病越来越年轻化。为此医生提醒:为了身体健康,请远离烟酒!

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