图文：走出肝病防治误区 科学规范诊疗

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  　　楚天都市报讯
  
  　　肝病是一种多发性疾病，资料显示，每十人中，就有一人携带肝病病毒。肝病恶化的高发态势，给患者家庭带来沉重的经济负担和精神压力，可以说“一人得病，全家受累”。由于不少肝病患者的防治意识偏差，造成肝病恶化率越来越高，并呈年轻化趋势。
  
  　　为增强肝病防治意识，做好日常防护，规范诊疗，本报健康事业部特邀武汉肝病专科医院专家喻玉梅主任就肝病防治知识，解答部分患者的提问。
  
  　　肝病耐药有什么症状
  
  　　甘女士：我一位亲人患肝病5年多，最近病情总是反反复复，有医生说是发生了耐药，请问肝炎病人发生了耐药会有哪些症状？
  
  　　肝病专家喻玉梅：肝病变异耐药已成为当今肝病治疗领域最大的挑战。肝病病毒耐药变异发生后，常会使原本已降低的病毒数量重新升高，病情出现反复，甚至加重。患者比较明显的体征有恶心、呕吐、肝区疼痛、低烧、脱发、肝脏肿大、出现腹水等。
  
  　　针对肝病耐药的判断可做肝病变异分型检测，对病人的病情做到全面细致的掌握，然后在这些数据的指导下来调整后续治疗方案，“一人一方，分型分治”，结合高氧疗法，让药物直达病灶，这是肝病诊疗上的又一重大突破。
  
  　　单项转氨酶升高是肝炎吗
  
  　　朱女士：前些天去医院抽血化验，转氨酶高出了参考值，这是不是表明得了肝炎？
  
  　　肝病专家喻玉梅：血清中转氨酶ALT存在于肝细胞中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，ALT就会从肝细胞中释放到血中。所以肝脏本身的疾患，包括脂肪肝，特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝肿瘤、肝豆状核变性均可引起不同程度的ALT升高。胆道、胆道梗阻也可以使ALT升高。药物性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起ALT升高，并常伴有淤胆性黄疸和肝细胞损伤。由此可见，血清ALT升高的原因是多方面的，必须详细询问病史，做必要的理化检查。
  
  　　无症状肝病需要治疗吗
  
  　　王先生：我前不久被检查出来患有肝炎，但是自己什么症状也没有，这种情况要不要治疗？
  
  　　肝病专家喻玉梅：无症状肝病病毒携带者是指没有肝病的症状和体征，HBsAg持续阳性6个月以上，肝功能指标正常的肝病病毒感染，肝功能检查也正常。这种情况不需要接受特殊治疗，但肝组织多数存在不同程度的病变，所以仍需要每半年到医院复查。
  
  　　有的无症状肝病携带者，是处于亚临床型慢性肝病活动期，即肝功能虽正常，但肝活检显示有慢性炎症变化，在若干年后可能会发展为肝硬化或肝肿瘤。因此，这类患者特别要加强随访，严格执行每三个月到半年检查肝功。
  
  　　肝区痛是病情加重了吗
  
  　　黄女士：我是肝病患者，最近总觉得肝区隐隐作痛，请问这种情况是不是说明病情加重了？
  
  
  
  　　肝病专家喻玉梅：肝区疼痛或肝区不适有多种原因：1、肝炎及肝炎恢复期。由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛；肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩而感觉到肝区疼痛或不适。2、脂肪肝。肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。3、劳累。肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。4、胆囊疾病。胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。5、肝病康复后的肝区不适的心理障碍，这是心理因素。建议到正规医院肝病科做相关检查，以便发现问题及时治疗。同时调整好作息时间。
  
  　　特别提醒：针对市民肝健康开展的北京专家会诊活动正在进行中，有肝病史或与肝病患者有亲密接触者，可到肝病公益检测防治定点医院进行肝病相关八项免费检查和肝病变异、耐药费用补助。