阳东等三区试点乙肝母婴零传播项目

• 南方农村报讯　广东有9%-10%的孕产妇感染乙肝,感染率居全国首位。母婴传播是乙肝最重要的传播途径,如果不加以干涉,孩子生下来很可能就感染了乙肝病毒。
  　　近日,广东省卫生计生委发布《关于开展乙肝母婴零传播综合干预试点工作的通知》(以下简称《通知》),决定在全省实施消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目的基础上,在广州市从化区、深圳市宝安区、阳江市阳东区,开展以“乙肝母婴零传播”为目标的综合干预试点工作。
  对乙肝孕妇进行全程管理
  　　试点地区将建立妇幼健康服务机构、助产机构、基层医疗机构、疾控机构、妊娠期乙肝定点治疗机构的协作机制。
  　　对门诊初次产检的孕妇,试点地区各级助产机构将通过筛查,对乙肝表面抗原阳性的孕妇由专科专人进行全程跟踪管理,进行乙肝病毒的定量检测。
  　　乙肝病毒载量大于2×106IU/ml或乙肝e抗原阳性的孕妇,将转介到具备治疗条件的定点医疗保健机构,在妊娠24-28周进行抗病毒治疗。
  　　对乙肝暴露新生儿,助产机构提供乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗首针接种,并书面告知乙肝暴露婴儿父母,在完成乙肝疫苗全程接种后1-6个月进行“两对半”检测,了解免疫应答和乙肝母婴阻断情况。
  　　该项目预计2020年8月完成项目总结汇报,提出长期运行机制的相关建议,为下一步出台的综合干预策略提供依据。
  阻断母婴传播是关键环节
  　　省妇幼保健院妇女保健科主任夏建红介绍,近年来,广东每年有接近20万名乙肝孕产妇,连续5年来孕产妇中乙肝检出率达10%。2014年广东1-4岁儿童中乙肝阳性率为0.97%。“消除乙肝母婴传播”的目标是将这一数字降低到0.1%,广东仍然任重道远。
  　　“阻断母婴传播是消灭乙肝的关键环节,可减少90%的新发乙肝感染。”南方医院感染内科主任侯金林指出,通过规范的管理手段,完全可以实现阻断乙肝母婴传播。
  　　目前,乙肝孕产妇检测肝功能和两对半是免费的,但开展乙肝母婴零传播试点工作,需要对孕产妇进行肝功能监测、病毒载量监测、抗病毒治疗以及暴露儿童的免疫效果监测及再免疫等,这些经费还未得到解决。
  　　根据《通知》,项目将对阳江阳东区予以适当补助,每对母子补助100元,统筹用于随访和相关检测,包括孕妇乙肝病毒载量检测、婴儿乙肝两对半检测、个案信息登记、转介相关管理工作等。试点地区乙肝病毒高载量孕妇抗病毒治疗费用按照乙肝感染患者医疗服务支付途径解决。　　　　　　(南方)