医师-乳房疾病11个考点速记!

发布日期:2019-07-05 来源:未知 浏览量:
  • 医师-乳房疾病11个考点速记!


    此部分为常考内容,掌握乳房疾病的鉴别及辨证论治。此部分内容可以多种题型考查。
     
    1.乳汁郁积是乳痈最常见的原因。
     
    2.乳痈治疗当以消为贵。
     
    3.乳痈的辨证论治:
     
    气滞热壅证——治法:疏肝清胃,通乳消肿;方药:瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者,加王不留行、路路通、漏芦等;肿块明显者,加当归、赤芍、桃仁等。
     
    热毒炽盛证——治法:清热解毒,托里透脓;方药:透脓散加味。热甚者,加生石膏、知母、金银花、蒲公英等;口渴甚者,加天花粉、鲜芦根等。
     
    正虚毒恋证——治法:益气和营托毒;方药:托里消毒散加减。
     
    4.乳癖的辨证论治:
     
    肝郁痰凝证——治法:疏肝解郁,化痰散结;方药:逍遥蒌贝散加减。
     
    冲任失调证——治法:调摄冲任;方药:二仙汤合四物汤加减。
     
    5.乳核的辨证论治:
     
    肝气郁结证——治法:疏肝解郁,化痰散结;方药:逍遥散加减。
     
    血瘀痰凝证——治法:疏肝活血,化痰散结;方药:逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。月经不调兼以调摄冲任。
     
    10.乳岩的辨证论治:
     
    肝郁痰凝证——治法:疏肝解郁,化痰散结;方药:神效瓜蒌散合开郁散加减。
     
    冲任失调证——治法:调摄冲任,理气散结;方药:二仙汤合开郁散加减。
     
    正虚毒炽证——治法:调补气血,清热解毒;方药:八珍汤加减。
     
    气血两亏证——治法:补益气血,宁心安神;方药:人参养荣汤加味。
     
    脾虚胃弱证——治法:健脾和胃;方药:参苓白术散或理中汤加减。
     
    11.乳癖、乳核与乳岩的鉴别:
     
    (1)乳癖:好发于30——45岁女性。月经期乳房疼痛、胀大。有大小不等的结节状或片块状肿块,边界不清,质地柔韧,常为双侧性。肿块和皮肤不粘连。
     
    (2)乳核:多见于20——30岁的女性,肿块多发生于一侧,形如丸卵,表面坚实光滑,边界清楚,活动度好,可推移。病程进展缓慢。
     
    (3)乳岩:发病年龄一般在40——60岁,绝经期妇女发病率相对较高。乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。
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