甲状腺疾病：隐藏深 危害大

• 甲状腺疾病：隐藏深 危害大 

  
  

  

  目前我国有近2亿甲状腺疾病患者，且近年来发病率呈现快速上升趋势。中华医学会内分泌学会最近完成的调查项目结果显示，甲亢的患病率是1.22%，甲减的患病率是13.95%，患病率最高的是甲状腺结节，为20.43%。近日举办的“国际甲状腺知识宣传周”的主题为“认清甲状腺疾病的不同面目”。在宣传周启动会上，中华医学会内分泌学会前任主任委员滕卫平等多位专家呼吁，必须重视甲状腺健康，高危人群要及时进行甲状腺功能检查。

  许多甲状腺疾病症状隐匿

  甲状腺是全身新陈代谢的“发动机”，一旦发生异常就会危害到机体各组织器官。而甲状腺疾病影响广泛，在临床中属于常见病和多发病。从胎儿、儿童到中青年及老年人，生命的各个阶段均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。

  通常来讲，甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌。许多甲状腺疾病症状隐匿，缺乏特异性，不经过专业检查很难被发现，导致众多患者对该疾病的知晓率偏低、整体规范治疗率不足，因而造成延误治疗甚至误诊。长期未治疗的甲减或甲亢，可以影响全身多个系统的功能，比如发生血脂异常、心力衰竭、动脉粥样硬化、冠心病、早产、流产等风险。

  由于甲减症状隐匿，许多患者都是在去医院做了甲状腺功能检查后才发现患有甲状腺疾病的。中国医师协会科普分会甲状腺专委会主委林岩松说，当前甲状腺健康信息获取渠道繁杂、信息真伪难辨，专业人士及时发声引导公众，让公众在权威平台上获得权威性、科学性、趣味性兼具的医学科普知识至关重要。

  关注甲状腺症状及早检查

  公众可以通过关注自身症状来筛查甲状腺疾病，例如甲减的症状主要是低代谢表现，如果出现怕冷、嗜睡、乏力、心律缓慢、抑郁、浮肿、皮肤粗糙、记忆力减退、体重增加、便秘、月经紊乱等症状，可及时到内分泌等科室进行甲状腺功能检查。

  甲状腺功能检查简单易行，通过血液检查促甲状腺素(TSH)等3个指标就可以发现大部分甲状腺疾病。而B超是筛查甲状腺结节和甲状腺癌的首选指标。有甲状腺结节的人群，建议每半年复查一次甲状腺功能，正常人群要定期检查甲状腺功能。

  甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关，年龄越大，异常的几率越高，而女性则更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍；60岁以上的女性中，有近半数被检出异常。

  专家指出，甲状腺疾病严重影响孕妇和胎儿的健康，易出现妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及胎儿低出生体重、胎儿智力发育障碍等危害，因此备孕期、妊娠期女性更要关注。女性孕前应检查甲状腺功能，如有问题应待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

  甲状腺疾病的症状和危害

  甲亢：甲亢的症状主要是高代谢表现。心悸、气短、消瘦、怕热、出汗等，典型患者易于诊断。但是老年患者症状不典型，主要是心动过速和消瘦，神情淡漠，容易误诊。所以，这样的患者需要检查甲状腺指标才可确诊。甲亢的主要危害是甲亢心脏病。主要是心房纤颤和心力衰竭等。老年患者的甲亢症状不典型，有上述心脏疾病时要检查甲状腺指标。甲亢心脏病是可逆的，控制甲亢后心脏病可以治愈。

  甲减：主要症状表现是低代谢。例如心律缓慢、浮肿、怕冷、皮肤粗糙、乏力、抑郁等。因其缺乏特异性，容易误诊。此外，甲减可以引起血脂异常，加重冠心病。

  自身免疫甲状腺炎(AIT)：诊断主要依靠两个甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)阳性。临床上有两个类型。一个是临床型，即抗体阳性伴甲减或者亚临床甲减；另一个是单纯抗体阳性。前者需要甲状腺素的替代治疗；后者仅需要观察。

  甲状腺结节：相关数据显示，当前，甲状腺结节患病率是20.43%，比1999年的结果(9.86%)显著增加，但增加的原因尚不清楚。目前的证据证明与高碘摄入无关。甲状腺结节中有5%至10%是恶性的。国内外的指南都认为直径<1.0cm的结节不需要做特殊检查。

  甲状腺癌：近年来国内外的甲状腺癌都呈现显著增加的趋势，增加的原因是体检的频度增加和B超的分辨率改善。因为，甲状腺癌是一个恶性度很低的肿瘤，多数是惰性生物学方式发展。10年生存率在98%。普通人群尸检报告的甲状腺癌发现率是11.6%。(即10个成人中有1人患甲状腺癌)，主要是甲状腺微小癌(直径<1.0cm)。所以，相当大数量的甲状腺癌不需要手术治疗，它可以与人类平安共处终生。甲状腺癌提倡保守疗法，可免除手术的危害和终生服药的副作用。