她怀胎八月，竟然患上了宫颈癌！

• 她怀胎八月，竟然患上了宫颈癌！ 

  
  

  34岁的杨女士（化名），2006年顺产一子，赶着二胎政策的热趟儿，去年9月再次怀孕，在当地建卡产检，产检唐氏筛查、大排畸、糖耐三项关卡一一过关，本是期许着怀胎十月瓜熟蒂落，竟没想到宫颈癌——这个女性恶性肿瘤杀手，竟然找上了她。

  杨女士孕前偶尔有同房出血，孕前检查未做宫颈癌筛查，孕5月出现少量阴道出血，将近30周时，在当地医院行阴道检查时发现宫颈质地硬，容易出血，立即行阴道镜检查，术后活检的病理提示：（宫颈）鳞癌！在我院住院后，检查HPV分型：16、18、52、66阳性。妇科检查：宫颈左侧至下唇一近4cm红色菜花样赘生物，质地硬，接触易出血。

  真是进退维谷，一方面胎儿孕周小，若提前终止妊娠，早产儿各器官功能发育不良，有新生儿死亡可能，另一方面，若延长孕周，则宫颈癌病情进展，对孕妇的生命安全造成威胁。

  幸运的是，杨女士遇到了陈友国主任医师和韩冰主任医师团队，经过完善的检查、多学科合作、反复科室内讨论，遵守国内妊娠合并宫颈癌的管理指南，与患者及家属多次沟通。陈友国主任医师认为：在两次促胎肺成熟后，≥33周后可终止妊娠+宫颈癌根治术。手术行双侧卵巢悬吊术，为年轻育龄女性保留卵巢，行卵巢悬吊，术后若需行后续辅助治疗，可保护卵巢功能。

  

  陈友国、韩冰主任团队正在为患者施行手术

  

  经过充沛的术前准备，2019年5月16日陈友国主任及韩冰主任，耗时4个多小时，为杨女士成功实施了子宫下段剖宫产术+宫颈癌根治术（广泛性全子宫切除术+双侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫）+腹主动脉旁淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术。手术经过顺利，早产儿情况良好，转儿童医院进一步观察，杨女士送回到病房修养。

  

  周金华副主任医师等进一步评估宫颈病灶大小

  宫颈癌

  宫颈癌占女性恶性肿瘤第二位，高危型HPV病毒（尤其是16和18亚型）持续感染，是宫颈癌主要发病因素，除病毒感染外，过早分娩、多产、多个性伴侣、高危性行为、吸烟等都是宫颈癌发病的原因。

  要掌握宫颈癌“三阶梯”诊断程序，即宫颈细胞学检查（TCT）、阴道镜检查、宫颈及宫颈管活组织病理学检查；做好“三级预防”，即一级预防：接种HPV疫苗、二级预防：早发现早诊断早治疗、三级预防：延长生命、改善预后。育龄期女性，需定期筛查TCT+HPV，若出现同房后阴道出血，务必前往正规医疗场所行阴道检查，弄清出血来源。及时诊断和治疗宫颈病变，将癌症扼杀于摇篮中，一旦发现宫颈癌应及时治疗，综合采取手术、放疗、化疗等治疗方法。

  ——妇产科 陈友国

  怀孕遇到阴道出血，一定要前往正规医疗场所进行妇科检查，孕期阴道出血往往伴随不同的症状，出血的原因不光光局限于产科情况：除了常见的流产/早产/前置胎盘/胎盘早剥等产科情况，一定不能忽视对妇科方面的排查。

  最常见的就是由于炎症或是包括宫颈息肉，宫颈上皮内瘤变和宫颈癌等宫颈病变导致的阴道出血。在正规医院做阴道检查不会影响宝宝，只有找到出血的原因，才能进行对症治疗和处理，保证妈妈和宝宝的健康。此外，也一定不能落下宫颈癌筛查！

  孕期出现阴道出血，不能只考虑产科相关疾病，务必牢记妇科检查的重要性，早发现、早诊断、早治疗，为生命保驾护航。