妇科医院住满男病人抽烟打牌,省医保局局长回

发布日期:2019-05-24 来源:网络整理 浏览量:
  • 交上点钱男病人也能住进妇科医院

    省医疗保障局接受问政直面医保难题

    获得医保报销的不一定全是真正需要的病人,也有可能是小病大治,虚假住院的骗保者和不规医院。

    23日,我省首档省级电视问政节目问政山东如期直播,省医疗保障局接受问政。交上钱做几项检查就能够住院管吃管住,为骗取医保男病人也能住进妇科医院,明明有政策,可是医保卡就是不能异地使用,发票丢了就无法报销等等医保领域的难题被提及。

    妇科医院住进了“男病人”

    交点钱就管吃管住

    医保是确保人民群众看得起病住得起院的民生工程,目前我省医保日结算资金达到3.6亿元。这些钱真的都花在了病友身上了吗?恐怕未必。

    根据记者的调查,在菏泽有的医院只要交上一点钱,用一张社保卡,就可以享受管吃管住免费检查的待遇。菏泽市牡丹区一家名为万和医院医院,根据其宣传口号“专业妇科医院,缔造女性健康。”不难看出这是一家妇科医院。

    然而记者在医院里发现了诸多不寻常的现象,虽然医院住了很多病人但好像都没有陪护。在一个病房内六张病床住的六位病人都是自己来的,而且还都是男性病人。另一个病房也存在同样的情况,四张病床四个病人没有家属,也都是男性病人。记者观察发现,大多数住院病人患有的是心脑血管病高血压,冠心病脑梗后遗症等慢性疾病。

    患者告诉记者,到这里住院,不管是患有哪种疾病,在入院时只需要缴纳300元住院费用和50元的伙食费,就可以办理住院接受治疗。不过要想来医院住院有一个前提条件,“没医保不能住”。在菏泽市中大慈善医院,记者也发现了疑似住院骗保的现象。在这里也是交上500来元钱就能住院,走时“不用结账,直接走”,但也同样有个条件,必须是具备医保。这些病人,基本没有家人陪护,吃完饭打过针还聚在一起打扑克,在病房内抽烟。

    对此,省医疗保障局局长张宁波表示,从刚才视频当中的情况来看,如果是情况属实的话,这是一起典型的虚假住院,挂床住院和小病大治的问题,是一种严重的欺诈骗保行为。医保基金是人民群众的看病钱、救命钱。绝不允许任何机构和个人欺诈套取医保基金。对这种问题和行为,必须依法严厉打击。

    菏泽市医疗保障局负责人也表示,对这种医疗乱象,一定要举一反三,在全市范围内对所有的定点医疗机构进行一次拉网式的排查,对于这些这两起案件固定证据,依法依规处理,如果是涉及到违反法律的移交司法机关,并作为一个警示教育,在全市各家医院里面进行开展警示教育。

    烟台的社保卡青岛却不能刷

    近几年来,随着外来务工人员和随迁子女、老人数量的增长,关于异地医保卡的结算何时能打通的问题特别引人关注。近日省医疗保障局公布了首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医药机构名单。然而理想很丰满,现实却很骨感。

    高先生和妻子都持有烟台职工社保卡,五年前他们来到了青岛市即墨区生活至今。高先生说,这些年他一直被一件事苦恼着,那就是明明社保卡有一万多块钱,但在即墨区买药看病一直不能使用。省医保局公布的首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院有920家、联网药店497家,其中青岛市即墨区就有一家定点药店和几家定点医院。

    这可把高先生高兴坏了,他当天就来到了定点药店名单公示的地址,但却怎么也找不到名单中这家名为青岛万和泰药业有限公司的定点药店。园区保安告知,此地主要从事批发物流,和药店没有一点关系。根据名单中的医药机构,高先生在即墨区人民医院、即墨区中医院又遇到了同样的问题。

    对此,张宁波感到很惊讶,他表示尽管在开展这项工作之前,已经充分考虑到目前我省各市医保卡不一致的问题,而且目前全省还没有实行统筹,对医保卡、医保基金的管理各市管理模式不同,各地药店采用的pos机的性能以及网络系统都不一样。

    “原先定的是10月份要开通,提前到4月份开通,我们考虑到肯定会存在问题,要先进行试运行,但我没想到会存在这么大的问题,看来我们的工作做得还不细不实。”张宁波说。

    山东省医疗保障局局长张宁波在节目现场回应称,山东将在6月10日前彻底解决刷卡问题,实现联网医疗机构的异地结算。

    发票丢了就等于钱丢了?

    明明有政策为啥不能实施

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