司美格鲁肽的心血管保护作用

• 司美格鲁肽的心血管保护作用
  
  
  GLP-1RA除了降糖外，还具有多种心血管保护作用，包括保护血管内皮、降低血压、改善血脂、减轻炎症、改善微循环等。
   
  近年来，多项GLP-1RA的心血管结局试验（CVOT）证实了GLP-1RA可以降低T2DM患者的心血管风险，其中司美格鲁肽的CVOT研究（SUSTAIN 6）是第一个报告GLP-1RA可以降低MACE风险的研究。SUSTAIN 6研究纳入了3297名高危T2DM患者，随机分为司美格鲁肽组和安慰剂组，平均随访时间为2.1年。
   
  这些结果表明，司美格鲁肽不仅可以改善血糖控制，还可以降低心血管和肾脏的不良结局，为T2DM患者提供全方位的保护。
   
  GLP-1RA除了降糖外，还具有减轻体重和腹部脂肪的作用，这主要是通过抑制胃肠道的动力学，延缓胃排空，增强饱腹感，降低食欲，减少能量摄入，以及增加能量消耗等机制实现的。
   
  司美格鲁肽作为最长效的GLP-1RA，其减重作用也最为显著。SUSTAIN系列研究中，司美格鲁肽的减重幅度达4.5~8.4 kg，显著优于安慰剂、西格列汀、甘精胰岛素、艾塞那肽周制剂、卡格列净等药物，与度拉糖肽相比，司美格鲁肽的减重效果更持久，更稳定。
   
   
  
   
  GLP-1RA除了降糖、降血压、降血脂、减重等作用外，还具有神经保护作用，这主要是通过抑制神经元凋亡、增加神经元存活、促进神经元分化、增强突触可塑性、抑制神经炎症、清除淀粉样蛋白等机制实现的。
   
  近年来，越来越多的研究表明，GLP-1RA可以延缓或改善神经退行性疾病（ND），如阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）等的发展。司美格鲁肽作为最长效的GLP-1RA，其神经保护作用也最为显著。可以改善AD患者的认知功能，减少淀粉样蛋白的沉积，增加脑代谢率，为AD的治疗提供了新的思路和希望。