厦门近期儿科疾病高发 家长用药牢记＂五正确＂

• 冬季很多人抵抗力下降，病毒、细菌趁虚而入，最容易“中招”的是儿童。最近我市各大医院儿科门急诊爆满，因发烧、腹泻来就诊的孩子络绎不绝，而家长疏忽导致孩子用错药的事也时有发生。专家提醒，面对各种感冒药、退烧药、止泻药等，家长一定要多加留心，遵循“五正确”原则，确保用药安全。

  正确的适应症

  “是药三分毒”，不少药物在帮助解除病痛的同时，也会或多或少损及肝肾。市妇幼保健院李云送药师表示，儿童处在生长发育期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的保护作用也都不健全。所以，用药一定要有明确指征才用，千万不可滥用。

  以常见的上呼吸道感染为例，90%是由病毒感染引起，只有约10%由细菌引起。对单纯由病毒引起的感染，就不要用抗菌药，否则不仅不能治疗疾病，还可能因药物滥用而导致细菌耐药，以后真正需要用抗菌药的时候效果反而不好。

  正确的剂量

  李云送介绍，在儿童用药方面，最易发生的不良事件是剂量错误。在美国，FDA采取多种措施保证儿童用药剂量的准确度，但我国仍缺乏相关措施，家长也不够重视。有些家长治病心切，认为药吃得越多病好得越快，便随意加大剂量；有的人病情好转，又经常忘服、漏服药物；有的家长因粗心或焦急没有仔细看说明书，不小心用错了剂量。

  李云送表示，药物服用剂量是通过长期临床试验和可靠的理论依据制定的，随意更改剂量不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。药量过大，可能引起中毒；药量偏小，达不到治疗效果，甚至产生耐药性。特别是一些非处方药，说明书在儿童用量一栏标识为“酌减”，一定要咨询专业医生或专业药师，不要想当然地自行用药。

  正确的给药时间

  对于饭前或饭后服用，大部分药物无特殊要求，但有些药物有严格要求。“比如，抑酸剂、保护胃黏膜的药物要在饭前服；大部分的抗菌药物空腹服用吸收可能效果更佳。为了减少药物不良反应，激素类药物一般宜早晨8点-10点服用。所以，服药时间最好咨询专业药师。”李云送说。

  正确的给药途径

  要根据病情选择合理的用药途径，遵循“能口服，不注射；能肌注，不静注。”

  “我们常听家长说‘打点滴比吃药见效快’，这种认识是片面的。”李云送解释说，从药物被吸收到发挥作用的速度来看，注射确实比吃药见效快，但注射给药，尤其是静脉注射时，药物直接进入血管，虽然见效快，但是一旦发生不良反应，往往是比较严重的，尤其是在基层医院，急救设施不完善，一旦出现严重过敏反应，可能因抢救不及时导致严重后果。相对于注射给药，口服给药吸收慢，不良反应相对较轻，用药安全系数更高。注射和吃药都是治病的一种手段，究竟采取哪种方法治疗，应由医生根据药物的类型、疾病的性质和病情来选择。

  正确的存储

  需注意的是，并不是所有药品都可以储存在冰箱里，但是，说明书明确标明于2℃-8℃贮存的药品必须放在冰箱贮存；有标明避光的药品，不宜放在阳光直射的地方，以免药物分解而失效甚至产生毒性。

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  服药前后少吃水果和蔬菜

  除了“五正确”原则，李云送药师还提醒家长:服药时不宜用浓茶、牛奶送服，因为药物可能与茶中的鞣酸、牛奶中的钙形成复合物，不利于吸收；服药后不能马上躺下，因为一些胶囊易粘在食管中，造成食管炎；服药完不能马上运动，药物吸收需要一定时间，若服药后马上运动，可导致胃肠血流减少；服药前后少吃水果蔬菜，因为果蔬中含有一些酶，可能与药物直接反应，影响药效。