投递稿件头痛,发热关注病毒性脑炎缠身早期像感冒

发布日期:2008-12-21 来源:中国健康世界网 作者: 编辑员 网友评论 0点击查看
  • 核心提示:头痛,发热关注病毒性脑炎缠身早期像感冒的详细介绍、疾病病因、诊断、症状,及病毒性脑炎常识各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识,还有急性病毒性脑炎的症状体症及流脑是不是化脓性脑膜炎的简述等。
  • 头痛发热关注病毒脑炎缠身早期像感冒: 冬季属高发期过度疲劳易“中招”儿童也常受到侵袭早期症状与感冒类似———
      “入冬以来医院陆续收治些患病毒脑炎”北京天坛医院感染科主任、副主任医师陈志海介绍虽然病数量不多通常是两三治疗出院后又有几入院直没有间断

      “冬春季节可以说是病毒脑炎流行期”北京天坛医院神经内科主任医师张星虎博士说:“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全儿童或青少年成年工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低也容易发生病毒脑炎
      发病
      病毒是致病“祸首”严重者会危及生命
      般来说病毒脑炎是指由病毒感染引起脑实质炎症常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等病情轻重不等轻者可自行缓解危重者呈急进过程可导致死亡及后遗症
      “此外病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎若脑组织和脑膜同时感染则称为病毒脑膜脑炎而引起病毒脑炎病毒种类很多包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等”张星虎博士说
      诱因
      爱患感冒过度疲劳病毒脑炎易缠身
      病毒脑炎发病与年龄、机体免疫力、季节有关系正常成大脑有血脑屏障保护作用不容易发生病毒脑炎儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病
      冬季寒冷特别是近来京城气温骤降们易患感冒导致机体免疫力下降所以更应警惕病毒脑炎发生
      同时快要过节工作状态更为紧凑过度疲劳、精神紧张、营养不良时可导致机体免疫力低下也很容易受到病毒脑炎侵袭
      虽然病毒脑炎冬季较为常见不过大多属散发也就是说不具有传染所以即便发病也不必惊慌
      症状
      早期发病和感冒类似
      出现发热头痛别大意
      “虽然同患病毒脑炎但临床表现往往差异较大主要取决病毒感染神经系统部位、病毒毒力以及机体免疫反应等即使是同一病毒引起感染临床表现也不一样”张星虎博士指出
      病毒脑炎早期发病症状跟感冒差不多都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状但随着病情发展就会表现出嗜睡、抽搐等神经系统症状
      “我们曾经遇到一位23岁患者因为发热、头痛、鼻塞、咽痛等内科按‘上感’给予抗生素及对症治疗但病情未缓解持续高热、头痛剧烈并出现四肢抽搐发作”张星虎博士说:“后来请神经内科会诊后疑为病毒脑炎腰穿证实为病毒感染样脑脊液改变给予抗病毒、对症支持治疗后痊愈
      因此此时节若出现发热、头痛等症经过一般治疗无效时应高度警惕颅内感染可能及时到神经内科就诊
      病毒脑炎主要症状
      前驱症状表现为上呼吸道或消化道症状如发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等
      神经精神症状包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪或颅神经麻痹、精神症状等;意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者会出现昏迷;精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等
      值得注意若患者以前精神正常发病前又没有强烈精神打击出现上述精神症状应注意病毒脑炎可能诊断
      确诊病情需四步走腰穿难熬也不可少
      病毒脑炎诊断主要依靠临床因此病或家属应尽量详述病发病后情况医生通过解病情、神经系统查体以及必要辅助检查可以明确诊断此时家属要积极配合医师及早为患者明确诊断以便对症治疗
      另外腰穿并没有太大并发症有些患者腰穿后可能穿刺部位有疼痛有些患者有一过低颅压头痛过一段时间都会好不必担心还有些患者因为治疗原因(椎管内给药)需要隔一天腰穿一次但也能忍受
      病毒脑炎诊断流程
      首先要进行急诊头部CT检查主要排除有无脑出血或脑内肿瘤;同时为腰椎穿刺(腰穿)做准备若CT未发现占位病变腰穿就不容易发生脑疝等危及生命情况
      其次是腰穿检查虽然难熬是必不可少的主要目的是采集脑脊液通过化验脑脊液可以解有无炎症反应并可初步判定感染的类型对判定治疗效果意义很大
      第三头部核磁共振(MRI)检查可以清楚显示病变部位并协助判断病变
      第四脑电图(EEG)检查对判断病毒脑炎患者病情有一定帮助解有无癫痫波、病变的部位及严重程度同时可作为观察治疗效果的一项指标
      防治
      根据病型对症下药严重者可激素治疗
      通常来说单纯疱疹病毒脑炎采用无环鸟苷(阿昔洛韦)具有很好的效果
      目前临床上对怀疑单纯疱疹病毒脑炎、病因不明的病毒脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗巨细胞病毒脑炎患者可采用更昔洛韦治疗
      而对不能排除非病毒感染的患者进行抗病毒治疗的同时严密观察病情进展及时复查腰穿根据脑脊液化验结果调整治疗
      其治疗方法包括脱水降颅压、降温、止痉等病情严重者可短期应用激素治疗同时给予支持治疗加强护理
      最后张星虎博士提醒:“病毒脑炎的预防主要是加强身体锻炼增强体质;及时治疗感冒或上呼吸道感染;注射疫苗(麻疹、流行腮腺炎、风疹等);避免过度劳累


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