肝脏纤维化诊断治疗的“金标准”

发布日期:2019-06-29 来源:未知 浏览量:
  • 肝脏纤维化诊断治疗的“金标准”

    传染科医生笔记:肝脏纤维化诊断治疗的“金标准”

    怎样诊断肝脏纤维化 ?

    诊断肝纤维化最好的方法是肝穿刺活检 ,就是用一种特制的细针刺入肝脏,利用负压吸引或切割的方法,取出少许肝组织,在显微镜下直接观察肝细胞形态及病理改变。肝活检可直接了解肝组织病理变化,对肝脏炎症和纤维化的程度进行分级和评分,是慢性肝炎肝脏纤维化诊断的“金标准”。但肝穿刺毕竟要在肝脏上扎上一针,属于损伤性检查,一般情况下患者难以接受。

    非损伤性检查方法很多,如B超、 CT、 磁共振等,其中B超检查最经济实用,如B超影像提示:肝包膜欠光整,肝实质回声增密增粗,或有小结节形成等,则肯定有肝纤维化。一般情况下不主张用CT或磁共振检查来诊断肝纤维化,一是化钱多,二是如果应用增强剂,对肝脏会有损伤。血清学纤维化标志物(所谓“肝纤四项”)无特异性,意义不大,或者利用仪器检测肝硬度值。

    传染科医生笔记:肝脏纤维化诊断治疗的“金标准”

    肝脏纤维化如何治疗?

    对慢性乙肝和慢患者来说,防治肝纤维化最有效的方法是抗病毒治疗。

    传染科医生笔记:肝脏纤维化诊断治疗的“金标准”

    在有效抗病毒治疗基础上,分疗程加用一些活血化瘀、 软坚散结的中成药是可行的方法。这类中成药很多,如复方鳖甲软肝片、 扶正化瘀胶囊、 和络舒肝片、 安络化纤丸、 牛胎肝提取物片、 大黄庶虫丸等等,其中大黄庶虫丸最为经济实用,患者可根据自己的经济条件选用。

    必须强调,再好的中药都不能代替抗病毒治疗!无论他是多少年的“秘方传人”,还是三级医院的“专家学者”,如果还在用治标不治本的方法治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化,基本都是忽悠人的。

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