娃一咳一个月？易传染，老反复？

• 娃一咳一个月？易传染，老反复？

  
  

  前一阵，科大大写了一篇宝宝咳嗽的文章，不少宝爸妈纷纷留言，想了解支原体感染。

  

  的确，在临床诊断中，“支原体感染”可谓是狠狠刷了一波存在感！甚至有一种趋势，叫：

  “不能明确是细菌还是病毒感染的呼吸道炎症，那就用支原体感染来解释吧！”

  

  所以，也难怪宝爸妈摸不着头脑：

  支原体？是细菌还是病毒？

  肺炎支原体感染，意味着肺炎吗？

  为什么娃经常支原体感染，咋护理咋预防呢？

  贴心如科大大，今天就特意给大家讲讲“支原体感染”这件事！

  

  支原体感染？何方神圣

  支原体，简单来说就是微生物的一个家族——就像宝爸妈比较熟悉的细菌家族、病毒家族等一样。

  

  而支原体家族中，存在感最强的致病成员，就是肺炎支原体了！它的“罪状”，简要概括有3点：

  ①易传染，可通过飞沫传播；

  ②任何年龄的儿童都可感染；

  ③可反复感染，不是得了一次就终身免疫。

  根据临床经验，最容易中招肺炎支原体感染的，当属密闭环境中，考试前课业压力大、睡眠不足、免疫功能下降的学龄期儿童。

  如今正值炎夏，在各种辅导班、早教班等密闭空调环境下学习的宝宝们，尤其要提高警惕。

  

  当宝宝出现不适、低烧、顽固性咳嗽等症状，宝爸妈就要留意肺炎支原体感染的可能。

  肺炎支原体感染≠肺炎

  不过，宝爸妈们也不用过度紧张。肺炎支原体中——“肺炎”这两个字是它名字的一部分，就像有的苹果叫“红富士”，“红”是名字的一部分一样。

  所以，“肺炎支原体感染”并不等于得肺炎。

  根据流行病学资料，仅有3%-10%的患者会发展为肺炎。

  

  肺炎支原体感染引起的肺炎有一个特点，那就是：

  早期往往听诊没有异常发现，常要在胸片帮助下才能确定肺炎。

  所以，很多时候，在疾病早期有经验的医生，会通过孩子的临床表现来推测出支原体感染，选用相应的药物。

  有时，也会通过检测肺炎支原体抗体来协助判断——需在疾病5-7天甚至10天后才能检测出来。

  所以，如果宝宝发热时间长，早期治疗效果不理想，支原体抗体的检查就极有帮助。

  宝爸妈能做的 ，是在发现宝宝发热时间长，精神食欲明显受到影响的时候，及时就医，并尽可能准确地告知医生宝宝病况。

  很多宝爸妈问：支原体抗体检测阳性，意味着支原体感染吗？

  这个需根据医生检测的具体结果及孩子的症状表现去分析。

  一般而言，起病5到7天以后，支原体抗体阳性，尤其是滴度逐渐升高，意味着存在支原体感染。

  疾病早期就检测出阳性，可能是前段时间感染了支原体，抗体还存在体内，和这次疾病无关。也可能与本次感染有关，抗体出现较早——这种情况较复杂，需专业医生判断分析。

  治疗首选：阿奇霉素、红霉素

  宝宝肺炎支原体感染，首选的药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素。

  

  不同的感染，疗程也有区别。以阿奇霉素为例，如果是肺炎支原体引起的上呼吸道感染，一般选择3天的疗程。

  但如果考虑是肺炎，就要用到5天的疗程或更长。

  注意：这类药物比较常引起消化道反应，比如腹痛、恶心等，所以餐后服用会比较好。

  另外，近年来由于抗生素的广泛应用，肺炎支原体对阿奇霉素等大环内酯类抗生素的耐药性大大提高。

  如果首选的药物效果不理想，还有一些可选择的二线药物。具体就需要交给专业医生去判断啦！

  宝宝出现这种情况考虑重症肺炎：

  肺炎支原体肺炎情况较重，发热时间长达10天，甚至2周。

  肺部炎症分布较广，还可能会出现呼吸以外其他系统的损伤。

  护理&预防，2步走！

  宝宝支原体感染，爸妈最关心的，应该就是如何正确护理了！

  但，宝爸妈要做好心理准备，肺炎支原体肺炎的咳嗽持续时间会比较长，往往是疾病好转了，但是间断的咳嗽一直好不利索，有的甚至长达1个月。

  

  如果肺里面的炎症吸收良好，也不要太过紧张，并不是“落下病根”了。

  如何正确护理，科大大教你4步走！

  ①帮助宝宝合理应用退热药；

  

  注意：脱水症、肾脏功能不全的宝宝，以上两种退热药均不适用。脱水症的宝宝，要先纠正脱水，再考虑退热药的应用。

  肝肾功能不全的宝宝，需根据病情轻重，遵医嘱用药。

  ②饮食清淡一些，适当增加液体（水、粥、汤等）摄入量；

  ③让宝宝充分休息；

  ④支原体感染前期以干咳为主，后期痰液会多一点。可以帮宝宝拍背促进痰液排出；咳嗽不严重影响睡眠，不建议用镇咳药物。

  科大大在前文中肺炎支原体感染的“3宗罪”里说过：

  宝宝处于密闭环境，免疫功能下降，是造成支原体传播及感染的主要因素，而且，可以反复感染。

  

  目前还没有支原体的疫苗。所以，预防支原体感染，主要有3点：

  ❐注意环境通风，让宝宝拥有充足的睡眠和休息；

  ❐饮食均衡，增加户外锻炼，增强体质；

  ❐如果家人有咽痛、咳嗽等症状，要注意与宝宝保持距离，减少传染机会