服用他汀后肩背疼,咋回事?

发布日期:2020-05-20 15:28 来源:未知 浏览量:
  • 服用他汀后肩背疼,咋回事?

    因为他汀类降脂药需要长期服用,所以很多人对其可能发生的不良反应非常关注,临床上经常遇到服用者主诉肩背部、大腿根、小腿、臀部等有疼痛感,担心是因为服用他汀引起的不良反应,不少人因此而拒绝服用。事实上,虽然他汀有引起肌肉疼痛的可能,但这并不是停用他汀的依据,要知道服用他汀对心脑血管保护的获益是巨大而无可替代的,绝不能轻易停用。

    那么,遇到服用后肌肉疼、停用后疼痛消失该咋办呢?

    首先来了解一下服用他汀类降脂药的目的是什么?他汀类降脂药的主要作用是抑制肝脏合成低密度脂蛋白,而低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮中的“运输工具”,其水平越高血管内皮中积存的脂肪便会越多,尤其是在高血压、高血糖损伤血管内皮的情况下,是造成动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素。因此,有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的人需要严格控制低密度脂蛋白水平,且控制目标比普通人的正常值低得多。

    服用他汀后肩背疼,咋回事?停了药疼痛消失,不敢再服用了咋办?

     

    其次来了解一下他汀类降脂药导致肌肉痛的原因是什么?简单地说,他汀可导致肌细胞溶解而引起疼痛,发生率为0.1%-0.2%;严重的肌溶解还可危及生命,发生率为十万分之一,发生率是非常低的。因为肌细胞溶解后,体内肌酸激酶(CK)便会升高,因此可通过检测CK水平来评判肌溶解的程度。通常情况下当CK水平不超过正常值的四倍及以上,可继续服用他汀类降脂药而无需担心。

    第三来分析服药就疼痛、停药疼痛消失的可能原因及如何应对?

    • 初次服用他汀类降脂药的1-2个月内可去医院检测CK,未超过正常值的四倍及以上就应继续服用
    • 初次服用他汀的前4-6周可能出现肌肉疼痛等不适,随着服药时间的延长不适会消失
    • 是否存在引起肌肉疼痛的其它原因,如是否伴有糖尿病、肾病、消瘦、感染性疾病或年龄偏大属80岁以上高龄老人等等
    • 是否存在过于担心产生焦虑情绪,临床统计显示:过于担心长期服用他汀类降脂药的不良反应,可使肌肉疼痛的发生率从0.1%上升至27%,实际上与CK水平无关
    • 停用他汀类降脂药后疼痛消失,CK检测未超正常值四倍,则应重新服用或换用其它不同类他汀继续服用
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    综上所述,肌肉疼痛的症状不是停用他汀类降脂药的依据,即便是CK水平升高,不超过正常值的四倍也应继续服用。因为他汀类降脂药在防治心脑血管病方面的无可替代性,是否停用他汀的决定因素应当综合评估CK水平与心脑血管风险,这是由专业医生来完成的,切不可自作主张擅自停药。

    曾见有人说:“用了他汀背疼腿也疼痛,果断停用啥事也没有了,他汀的副作用太大不能用“,这是极不明智的做法,有人擅自停药几个月后即突发心脑血管意外瘫在了床甚至失去生命,这样的悲剧临床并不少见,而这绝不是危言耸听。

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