乙肝的治疗过程你了解多少?

发布日期:2019-12-05 19:13 来源:未知 浏览量:
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    乙肝转归过程和影响因素

    感染了乙肝病毒后,由潜伏期发展为慢性乙肝,可有不同的发展转归结局。

    大体上可分为3个阶段,即免疫耐受期、激活清除期、恢复期。

    这是由乙肝病毒和人体双方面的因素决定的。

    病毒方面的因素包括感染的数量和病毒株的复制活性;个体方面的因素主要是自身的免疫水平,年龄,遗传因素和个体自身的健康水平是主要影响免疫水平最主要的因素。

     

    慢性乙肝病毒潜伏周期和发病方式

    大多数慢性乙型肝炎并非来自急性乙型肝炎,而是由慢性乙型肝炎病毒携带者发病的。大约有25%的乙肝病毒携带者会发生肝炎,表现出肝功能异常。

    很多慢性乙肝携带者是在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。那时的免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后自身不易清除,这种情况最长能持续十几年。

    但在这期间可能不发病,只是形成慢性携带状态检查为乙肝“大三阳”。乙肝病毒DNA很高,多在6次方以上肝功能及其他检查都正常,乙肝病毒与患者和平相处,只是传染性强而已。

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    慢性乙肝的特征

    慢性乙型肝炎的特征是炎症病变这种情况长期存在并且会反复活动。由此病变不断进展,这个过程主要涉及性别、年龄,病毒复制是否活跃、是否重叠感染其他肝炎病毒这些因素的影响。

     

    “大三阳”和“小三阳”

    “大三阳”慢性乙型肝炎患者随着病期的延长,其自身的免疫活性也不断增强。病毒水平较高的患者病变就会有较大侵袭性,所以病情可能进展较快。

    “小三阳”慢性肝炎是由“大三阳”病例经长期活动而衍变,免疫活性较高。因此,乙肝病毒DNA水平与病变程度一致。虽然“小三阳”肝炎患者的病变进展较“大三阳”缓慢,但最终发生肝衰竭、肝硬化和肝癌的病例远远超过“大三阳”的病例。

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    肝硬化的进展过程

    慢性乙型肝炎到活动性肝硬化有一个由轻到重的进展过程。这个过程主要分两个阶段:代偿性肝硬化和失代偿肝硬化。

    轻度代偿性肝硬化常常没有明显症状、检查指标也没有明显异常,所以常常漏诊;

    重一点的可能有一些模糊的症状,包括容易全身疲乏、右上腹部发闷胀气,肝功能检查有异常,B超提示脾大

    再重一点,症状可能会稍多一些,比如肝功能检查转氨酶升高、白蛋白降低,或者出现肝掌和蜘蛛痣这种很明显的标志。B超显示肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽等。

    再向重度发展,就到了失代偿性肝硬化:黄疽、腹水、脑病、出血和白蛋白降低。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果。

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    由此可见,感染乙肝病毒后的长期携带者,其自然转归随着机体的免疫、病变的发展,有的乙肝患者不发病可以自动痊愈,极少数经过慢性肝炎痊愈。绝大多数慢性肝炎患者进一步发展形成肝硬化,或经重症肝炎幸存后进入肝硬化。不幸者进人肝病晚期,危及生命

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