“误入”产科干对行从排斥到执着

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  　　 　　□记者　秦聪聪
  　摄影　王鑫
  
  　　添丁进口,人间喜事。新生命的到来,会给家庭带来数不尽的惊喜和欢乐。可是,从怀孕到分娩,一个健康的小生命也需过五关斩六将才能顺利降生。这期间,产科医生,就是母婴平安的“守护神”。
  　　对于产科男医生,有些孕妇和家属会不理解或排斥,可近日怀上二胎的李娜(化名),却认定了一位产科男医生——山东省千佛山医院产科副主任张志伟。
  　　“看过很多医生,他最暖、最真诚。”李娜说。
  
  　　男医生干产科
  接生的喜悦送走难为情
  　　“他会先倾听我们的诉求,说起话来和颜悦色,即使有时被误会或责难,也从不发脾气。只要找他看过一次病,甚至只是几句话的交流,基本上就会被他圈粉了。”五年前,李娜因为妊娠期高血压被当地医院建议终止妊娠。她不舍得腹中的宝宝,为此辗转多家医院就诊。四处求医的脚步,最终停留在张志伟这里。
  　　在张志伟的悉心治疗和指导下,李娜有惊无险地生下了宝宝。如今再度怀孕,她再次定期出现在张志伟每周一的专家门诊中。
  　　张志伟有一大帮像李娜这样的铁杆粉丝,她们一定不知道,她们所信任和依赖的这位男医生,进入产科,始于一场阴差阳错。
  　　“从上初中开始,我就决定以后要做一名医生,当然,没想到会做了一名产科医生。”张志伟告诉记者,他的父亲是一名赤脚医生。当时在农村,很多大夫晚上都不会出诊,可父亲无论多晚,只要病人需要,都会赶到病人家里。也是因此,父亲深受邻里乡亲的敬重。耳濡目染中,张志伟就决定长大后要做一名像父亲一样的医生。
  　　1995年,张志伟参加高考,志愿填报时,清一色全是医学专业。最终,他被当时的山东医科大学录取。本科毕业后,考研失利的他恰好遇到济南市妇幼保健院招聘,“误”入产科。
  　　张志伟坦言,身为一名男医生,对于产科工作,他内心一开始是排斥的。那时候他不愿意在产房观察产程,只跟着上级大夫上手术,好在老师们特别包容,不仅循循善诱地带他教他,还主动替他与孕产妇沟通。
  　　都说产科是个让人高兴的工作,每天都能迎接新生命的降临,但几乎每位孕妇的生育历程都是一场战役。张志伟永远都忘不了——那一年,他目睹了一位母亲因母婴Rh血型不合永远失去了那个在她腹中待了九个多月的宝宝。胎死腹中的痛,让一个家庭满满的期待落了空；十月怀胎的辛苦,换来的却是流不尽的眼泪。
  　　从那时候起,张志伟就下决心,要学好技术。守护母婴安全的责任感,让他执着于专业技能的提升。绝对不能对病人造成伤害,成为他坚持到如今的从医原则。
  　　逐渐地,张志伟身的体力、心理素质、应变能力等优势在工作中显现出来。2012年,张志伟调至山东省千佛山医院产科。随着临床经验的丰富,张志伟的技术水平越来越高,最初些许的难为情和不乐意,早已在他一次次接生的喜悦中,溜走了。
  国际少见高危病例
  宝宝来之不易他愿试试
  　　除了精湛的医术和敬业的态度,张志伟给患者最大的一剂良药,是“暖”。
  　　“如果不是他的鼓励,也许我这辈子都当不了妈妈。”转眼间,周晓(化名)的宝宝已经满周岁了,每天看着他那软萌的小脸,周晓心里满满都是幸福。她把怀孕生产的艰辛记忆封存起来,唯独一直念着张志伟的帮助。
  　　那时候,周晓因为继发性不孕行试管婴儿。第一次试管婴儿因宫颈机能不全在中孕期流产,好不容易再次通过试管婴儿怀上双胞胎,到孕24周时,其中一个又流产了。
  　　那几年,周晓一直奔波在东营与济南之间,只为了生下属于自己的宝宝。只有她自己知道这两个孩子的来之不易,所以当医生摇着头说“孩子保不住了”时,她咬着牙没哭,打电话托朋友找医生,希望留住那仅存的一丝希望。
  　　那通拨给张志伟的电话,周晓至今都记得很清楚。电话里,她强装镇定地介绍了自己的情况,电话那头,温和而有力的声音响起:“过来吧,我觉得可以留下。”
  　　张志伟告诉记者,延长孕周、延迟分娩,可以通过宫颈环扎术来实现,不过,虽然他在临床中累积了大量宫颈环扎保胎成功的病例,但双胎妊娠其中一胎流产、一胎延迟分娩的成功病例,目前在国际上都比较少见。
  　　风险,可想而知。但张志伟告诉记者,周晓的宝宝来得太不容易,他愿意尽自己所能去帮她试一试。
  　　正如我国妇产科权威郎景和院士所说,“医生给病人开出的第一张处方应该是关爱。”在张志伟看来,一名产科医生,不仅要有过硬的基本功,更要有爱心和责任心,能够感同身受地替患者去考虑问题。就像周晓当初面临的选择,此时如果一味地把决定权交给患者,没有医学背景、不了解相关情况的她可能很盲目,所以他愿意给出建议,即便冒着风险,但她可以做出更好的选择。
  　　当天,张志伟为被紧急送到医院的周晓做了紧急宫颈环扎手术。手术很成功,周晓的焦虑却一点也没减少,保不保得住,当时还是未知。
  　　“对于保胎的孕妇来说,越未知越担心,倒不如说得通透。”张志伟知道周晓的心理负担重,于是经常给她做心理疏导,每天查房时都会格外注意周晓的情绪,给她介绍当前国际上关于这种情况处理的状况,让她知晓可能会带来的并发症等,让她了解自己的状况,也好发现问题及时告诉医生,从而得到及时处理。
  　　医患双方共同努力,将周晓的宝宝成功保到了32周。虽然宝宝还是因为胎膜早破而提前出生,但经过新生儿科一段时间的治疗,他最终还是健健康康地回到了周晓身边。
  双手迎接一个个幸福
  再辛苦都值得
  　　新生命的到来不易,女人生娃也是玩命。这话对于王萌(化名)来说,所言不虚。
  　　二胎孕20周时,王萌被当地医院诊断为凶险性前置胎盘,建议流产。张志伟告诉记者,凶险性前置胎盘伴植入确实是产科最危重的并发症之一,常发生于有剖宫产史的产妇,胎盘植入在子宫前壁疤痕上,甚至穿透子宫肌层,极易发生迅速且难以控制的大出血,而产时产后大出血是产妇死亡的主要原因。
  　　死亡,多么可怕的字眼。可即便有生命危险,王萌还是不舍得这个宝宝。在朋友推荐下,她转院到了山东省千佛山医院。
  　　张志伟介绍说,实际上,如果中孕期终止妊娠,其手术风险并不亚于剖宫产。因此,他建议王萌定期产检,观察胎盘植入情况,到生产时可以通过介入方法球囊阻断双侧髂内动脉,再行剖宫产手术。
  　　张志伟的专业与笃定,给了王萌极大的信心。她谨遵医嘱,定期复查,在36周+时由张志伟主刀做了剖宫产手术。手术出血不多,算是有惊无险,王萌保住了子宫,也守住了孩子。
  　　医院就是这样一个与众不同的地方,诞生与死亡,希冀与绝望,往往就发生在分秒之间。这几年,产科工作量直线上升,高龄、高危孕产妇增多,也在无形中为产科医生增加了压力。张志伟虽然不用值夜班,但夜间急诊多、重症多,他每月要听班两周,随时准备接到电话回院抢救。
  　　有一次,张志伟刚下班到家没多久,就接到科里电话,说一名年轻产妇,产后出血不止,疑似羊水栓塞。
  　　衣服都没来得及换,张志伟立马驱车返回医院。当时是晚上8点左右,马路上车流量不小,可抢救必须争分夺秒,张志伟只能开着双闪、全程“占用”公交车道。一边开车,还要一边安排抢救。
  　　到达医院时,产妇已经出现了血压低、心率快、四肢湿冷的休克早期症状。张志伟进一步检查确诊,产妇实是分娩引起的自发性子宫破裂。好在团队配合默契,抢救有条不紊,产妇出血3000多毫升,最终转危为安。
  　　不知不觉,从医已经18年,张志伟已经数不清,这样的抢救发生过多少回。只是终日忙碌,能自由支配陪伴家人的时间却少之又少。
  　　“以前总想着独当一面后,或许就能轻松一点,到现在才知道,肩头的责任重了,更容不得一丝放松。”张志伟说,他很感激家人的包容与付出,而当看到一个个鲜活的小生命通过自己的双手平安来到世上,看到产妇和家属幸福的笑容,无论多累多苦,都值得。